Амитриптилин переломы
Õî÷ó ñêàçàòü ñïàñèáî âñåì, êòî ïîäïèñàëñÿ. Íå îæèäàë, ÷òî Âàì áóäåò íàñòîëüêî èíòåðåñíî, ïîýòîìó áóäó ñòàðàòüñÿ ïèëèòü ïîñòû åùå. Â äàëüíåéøåì ÿ ïîñòàðàþñü áîëåå ïîïóëÿðíî ðàññêàçûâàòü ïðî îñíîâíûå ïñèõîòðîïíûå ïðåïàðàòû è ïðî çàáîëåâàíèÿ â ïñèõèàòðèè è íåâðîëîãèè.
Àíòèäåïðåññàíòû.
Îãðîìíàÿ ãðóïïà ìåäèöèíñêèõ ïðåïàðàòîâ, êîòîðûå ìîãóò ñäåëàòü âàøó æèçíü íåìíîãî ñ÷àñòëèâåå è ñïîêîéíåå. Ïî ñóòè äåéñòâèÿ âñÿ ãðóïïà íàïðàâëåíà íà âîññòàíîâëåíèå íîðìàëüíîãî óðîâíÿ ñåðîòîíèíà â ãîëîâíîì ìîçãå.
Îòäåëüíî õîòåë áû îáðàòèòü âíèìàíèå íà òî, ÷òî ñîâðåìåííûå àíòèäåïðåññàíòû íå âûçûâàþò çàâèñèìîñòè. Îíè ïîâûøàþò óðîâåíü ñåðîòîíèíà äî íîðìàëüíîãî óðîâíÿ, ïîýòîìó åñëè çäîðîâûé ÷åëîâåê íà÷í¸ò ïðèíèìàòü àíòèäåïðåññàíòû, íè÷åãî êðîìå ïîáî÷åê (ïîáî÷íîãî äåéñòâèÿ) îí íå ñëîâèò.
Àíòèäåïðåññàíòû íå ðàáîòàþò ñðàçó, èì íóæíî íàêîïèòüñÿ.  çàâèñèìîñòè îò ïðåïàðàòà ñðîêè äåéñòâèÿ ìîãóò ñîñòàâëÿòü îò îäíîé-äâóõ íåäåëü äî äâóõ-òð¸õ ìåñÿöåâ. Ïîýòîìó ëå÷åíèå ëþáûì àíòèäåïðåññàíòîì äîëæíî áûòü äëèòåëüíûì, ìèíèìóì 3 ìåñÿöà, èíà÷å ñìûñëà â ýòîì íåò. Ïðè÷¸ì ñàìîå îáèäíîå òî, ÷òî ïîáî÷êó âû ïîéìàåòå ñðàçó. Ñâÿçàííî ýòî ñ òåì, ÷òî ñåðîòîíèíîâûå ðåöåïòîðû íàõîäÿòñÿ íå òîëüêî â ãîëîâíîì ìîçãå, íî è â äðóãèõ îðãàíàõ. Îòñþäà ÷àùå âñåãî: ñåðäöåáèåíèå, ïîâûøåíèå äàâëåíèÿ, ïóëüñà, ïðîáëåìû ñ æèâîòîì, æèäêèé ñòóë, äèñêîìôîðòíûå îùóùåíèÿ ïî òåëó(ææåíèå, ãîðåíèå, ìóðàøêè) è ïðî÷èå íåïðèÿòíûå ýôôåêòû. Íî åñòü è õîðîøàÿ íîâîñòü: âñå ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ ïðîõîäÿò ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé è/èëè èõ ìîæíî óáðàòü ñ ïîìîùüþ òðàíêâèëèçàòîðîâ. Êñòàòè, åñëè ïðè ðàçëè÷íûõ íåâðîçàõ èñïîëüçîâàòü îäíè àíòèäåïðåññàíòû, òî â ïåðâîå âðåìÿ ìîãóò óñèëèòñÿ ñèìïòîìû îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ, íàïðèìåð, ñòðàõè èëè ïàíè÷åñêèå àòàêè. Âñëåäñòâèå ýòîãî ìû èìååì ðàçëè÷íóþ íåïåðåíîñèìîñòü ïðåïàðàòà, íàïðèìåð, î÷åíü ÷àñòî ñëûøó îò ïàöèåíòîê: «ß âûïèëà îäíó òàáëåòêó è òóò òàêîå íà÷àëîñü… «
Äåëî â òîì ÷òî âñå ìû ðàçíûå, è êàæäûé èìååò îïðåäåëåííûé íàáîð ñåðîòîíèíîâûõ ðåöåïòîðîâ, ïîýòîìó è äîçà íóæíà èíäèâèäóàëüíàÿ. Åñëè âñåì ïðîïèñûâàòü ñòàíäàðòíóþ äîçó, êàê â èíñòðóêöèè, òî îáÿçàòåëüíî äëÿ êàêîãî-òî ïàöèåíòà îíà áîëüøàÿ è åãî «øàðàõíåò». Òàê ÷òî åñëè âû ïðîáîâàëè ïðåïàðàò, è âàì áûëî ïëîõî, äîçèðîâêà, ñêîðåå âñåãî, áûëà äëÿ âàñ áîëüøàÿ. Ýòî, êîíå÷íî, íå óíèâåðñàëüíàÿ ôîðìóëà, ïîýòîìó ïîâòîðÿþ, êàæäûé ÷åëîâåê óíèêàëüíûé, ÷òî ïîäõîäèò îäíîìó, òî ìîæåò íå ïîäîéòè äðóãîìó.
Òåïåðü ïî áîëåçíÿì, íàçâàíèå àíòèäåïðåññàíò íå îçíà÷àåò, ÷òî åãî äàþò òîëüêî ëþäÿì ñ äåïðåññèåé. «Çîëîòûì ñòàíäàðòîì» ëå÷åíèÿ ïàíè÷åñêèõ, òðåâîæíûõ ðàññòðîéñòâ ÿâëÿþòñÿ àíòèäåïðåññàíòû. Ðàçëè÷íûå áîëåâûå îùóùåíèÿ, ñîìàòîôîðìíûå äèñôóíêöèè (ïî òèïó íåïðèÿòíûõ îùóùåíèé, ææåíèÿ, ïóëüñàöèé è ò.ä.), ðàçëè÷íûå ãîëîâîêðóæåíèÿ, ãîëîâíûå áîëè, ìèãðåíè, øóì â óøàõ, ñèíäðîì àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè, ñèíäðîì ðàçäðàæ¸ííîãî êèøå÷íèêà, ýíóðåç (íåïðîèçâîëüíîå ìî÷åèñïóñêàíèå), ýíêîïðåç (êàëîìàçàíèå).  îáùåì, ñïåêòð î÷åíü áîëüøîé. Åñëè áðàòü ÑØÀ, ãäå î÷åíü ðàçâèòà ïñèõèàòðèÿ, àíòèäåïðåññàíòû â ñõåìàõ î÷åíü ðàñïðîñòðàíåíû.
Òåïåðü ïîãîâîðèì íåïîñðåäñòâåííî ïðî ïðåïàðàòû. ß íå ñòàíó èõ äåëèòü ïî ìåõàíèçìó äåéñòâèÿ, ïîòîìó ÷òî ýòî, ÿ äóìàþ, Âàì ýòî íå èíòåðåñíî. Ìû èõ ëó÷øå ïîäåëèì ïî äðóãîìó: àíòèäåïðåññàíòû áûâàþò ñåäàòèâíûå, êîòîðûå âûçûâàþò ñîíëèâîñòü è íàçíà÷àþòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî âå÷åðîì; ñòèìóëèðóþùèå- âûçûâàþò æåëàíèå ÷òî- òî äåëàòü, äâèãàòüñÿ, íå ñèäåòü íà ìåñòå, ïîòîìó íàçíà÷àþòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî óòðîì è ñáàëàíñèðîâàííûå, êîòîðûå íå ñòèìóëèðóþò è íå äàþò ñîíëèâîñòü.
Íà÷í¸ì ñ ñåäàòèâíûõ. Çàðàíåå èçâèíÿþñü, ÿ áóäó ïèñàòü ñàìûé ÷àñòî âñòðå÷àåìûé ïðåäñòàâèòåëü èç ñïèñêà, à â ñêîáêàõ íà ïåðâîì ìåñòå óêàçûâàòü ìåæäóíàðîäíîå íàçâàíèå è ïîòîì àíàëîãè.
Ôåâàðèí (Ôëóâîêñàìèí).
Ñîâðåìåííûé ïðåïàðàò, îòëè÷íî ïîäõîäèò äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ ñíà. Ïîýòîìó, õîðîøî ïîäõîäèò äëÿ ëþäåé, êîòîðûå ïëîõî çàñûïàþò, ïðîñûïàþòñÿ èëè íå ñïÿò íî÷üþ. Õîðîøî óñûïëÿåò, ÷åðåç 2-3 íåäåëè àíòèäåïðåññèâíûé è ïðîòèâîòðåâîæíûé ýôôåêò îáåñïå÷åí. Ìèíóñû-ýòî ïîáî÷êà íà óòðî, äîñòàòî÷íî òÿæåëî âñòàòü â ïåðâîå âðåìÿ è â äîçèðîâêå 100 ìã ìîæåò óäàðèòü ïî êîøåëüêó, ïîòîìó ÷òî â ïà÷êå 15 òàáëåòîê, à ýòî 2 óïàêîâêè â ìåñÿö. Åñòü ìàëåíüêàÿ õèòðîñòü, åñëè åãî íàçíà÷èòü ñ íåéðîëåïòèêàìè, òî óñèëèòñÿ ýôôåêò íåéðîëåïòèêà è ýòîãî àíòèäåïðåññàíòà îäíîâðåìåííî.
Òðèòòèêî (Òðàçîäîí)
Òàêæå ñîâðåìåííûé àíòèäåïðåññàíò. Óñòóïàåò ïî àíòèäåïðåññèâíîìó äåéñòâèþ ôåâàðèíó, íî áîëåå ñèëüíî äåéñòâóåò íà ñîí. Íà òàáëåòêàõ åñòü «ðèñêà» (èëè êàê ïèñàë îäèí ïîëüçîâàòåëü «ðàçäåëèòåëüíàÿ ïîëîñà»), êîòîðàÿ ïîçâîëÿåò ðàçäåëèòü åå íà òðåòè. Êàê ïðàâèëî, òðåòü òàáëåòêè õîðîøî ðàáîòàåò, íî åñëè ÷òî, ìîæíî óâåëè÷èâàòü äî öåëîé. Ìèíóñ òàêîé æå — ýòî ñîíëèâîñòü ïî óòðàì, à òàê æå ãîëîâîêðóæåíèå. Íî, â îòëè÷èè îò âñåõ äðóãèõ àíòèäåïðåññàíòîâ, òðèòòèêî èìååò îãðîìíûé ïëþñ: åñëè âñå àíòèäåïðåññàíòû íå äåéñòâóþò íà ëèáèäî èëè ñíèæàþò åãî (ëèáèäî-ïîëîâîå âëå÷åíèå), òî òðèòòèêî åãî ïîâûøàåò, ïîýòîìó õîðîøî ñî÷åòàåòñÿ ñ ïðîáëåìàìè â ñåêñóàëüíîé ñôåðå.
Âàëüäîêñàí (Àãîìåëàòèí).
Åù¸ îäèí ïðåäñòàâèòåëü ñîâðåìåííûõ ñåäàòèâíûõ àíòèäåïðåññàíòîâ. Ïîçèöèîíèðóåòñÿ êàê ïðåïàðàò äëÿ ïîæèëûõ ïàöèåíòîâ ñ íàðóøåíèåì ñíà. Äîñòàòî÷íî áûñòðî â îòëè÷èå îò äðóãèõ ðàáîòàåò (ïî êðàéíåé ìåðå òàê ãîâîðÿò ïðåäñòàâèòåëè ïðåïàðàòà). Íî åñòü ñóùåñòâåííûå ìèíóñû, ýòî öåíà è ÷àñòàÿ ïîáî÷êà âèäå ãîëîâíîé áîëè. Åäèíñòâåííûé àíòèäåïðåññàíò, êîòîðûé âîññòàíàâëèâàåò íîðìàëüíóþ ñòðóêòóðó ñíà. È åùå îäíà øòóêà, åñëè êóðèòü íà ôîíå ïðèåìà âàëüäîêñàíà, òî îí íå áóäåò äåéñòâîâàòü.
Àìèòðèïòèëèí.
Ñòàðûé, äîáðûé, äåøåâûé, ýôôåêòèâíûé ïðåïàðàò ñ îãðîìíûì êîëè÷åñòâîì ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ è äîïîëíèòåëüíûìè ôóíêöèÿìè. Åñëè âû ïîïàä¸òå â ïñèõóøêó, òî ó âàñ áîëüøîé øàíñ ïîëó÷àòü åãî ïåðâîå âðåìÿ «âíóòðèïîïî÷íî» êàæäûé âå÷åð. Ïðîñòî óíè÷òîæàåò áîäðîñòü, ìîæåòå çàáûòü ÷òî òàêîå íå ñïàòü. Àíòèäåïðåññèâíîå äåéñòâèå èíîãäà íà÷èíàåòñÿ òîëüêî ÷åðåç 2 ìåñÿöà ïðè¸ìà. Íî ýòî íè÷åãî ñòðàøíîãî , ïîòîìó ÷òî ïðîòèâîòðåâîæíûé ýôôåêò âîçíèêàåò ïî÷òè ñðàçó. Õîòÿ î ÷åì òðåâîæèòüñÿ, êîãäà òû õî÷åøü ñïàòü? Êðîìå ñîíëèâîñòè âû, ñêîðåå âñåãî, ïîëó÷èòå ñóõîñòü âî ðòó, æàæäó, íàðóøåíèå ñòóëà è äðóãèå ïîáî÷êè, õàðàêòåðíûå äëÿ äðåâíèõ àíòèäåïðåññàíòîâ. Íî ýòî âñå â áîëüøèõ äîçèðîâêàõ. Êàê ïðàâèëî, ýòîò àíòèäåïðåññàíò( è åù¸ îäèí) èñïîëüçóåòñÿ, åñëè åñòü ñóèöèäàëüíûå ìûñëè èëè áûëà ñóèöèäàëüíàÿ ïîïûòêà.
Äåëî â òîì, ÷òî äðóãèå àíòèäåïðåññàíòû íåëüçÿ èñïîëüçîâàòü â ýòèõ ñëó÷àÿõ, ïîòîìó ÷òî îíè ñíà÷àëà äàþò æåëàíèå ÷òî-ëèáî äåëàòü, à ïîòîì óñòðàíÿþò ñóèöèäàëüíûå ìûñëè, è ÷åëîâåê ðåçóëüòàòå, ÷åëîâåê ìîæåò ñîâåðøèòü ïîïûòêó ñóèöèäà. Êðîìå ýòîãî, ýòîò ïðåïàðàò èìååò æèðíûé ïëþñ, îí áîðåòñÿ ñ áîëåâûì ñèíäðîìîì, ïîýòîìó íå óäèâëÿéòåñü, åñëè åãî íàçíà÷àò âàì ïðè áîëè, êîíå÷íî â ìåíüøåé äîçå. Âîîáùå àìèòðèïòèëèí çàñëóæèâàåò îòäåëüíîãî ïîñòà. Êàê ãîâîðèòñÿ, ñòàðàÿ êëÿ÷à áîðîçäû íå èñïîðòèò, òàê è àìèòðèïòèëèí — ñàìûé èçó÷åííûé, ñàìûé äëèòåëüíîïðèìåíÿåìûé, ìîæíî äàæå ñêàçàòü îäèí èç ñàìûõ ÷àñòî èñïîëüçóåìûõ ïðåïàðàòîâ â ñïèñêå. È åù¸ åñëè åñòü ïðîáëåìû ñ ñåðäå÷íûì ðèòìîì ëó÷øå íå èñïîëüçîâàòü.
Ìèðòàçàïèí (Êàëèêñòà, Ìèðçàòåí, Íîêñèáåë, Ðåìåðîí, Ýñïðèòàë)
Õîðîøèé, äîáðûé àíòèäåïðåññàíò. Î÷åíü ïîõîæ íà àìèòðèïòèëèí, íî ïîñîâðåìåííåå, áûñòðåå ðàáîòàåò, õîðîøî ïåðåíîñèòñÿ (ó ìåíÿ åñòü ïàöèåíòû, êîòîðûå òîëüêî åãî è ïåðåíîñÿò, îò îñòàëüíûõ ïëîõî). Ìîæíî è íóæíî ïðè ñóèöèäàëüíûõ ìûñëÿõ. Îñîáåííî õîðîø ó ïàöèåíòîâ ñ àíîðåêñèåé è ó ëþäåé ñ íèçêîé ìàññîé òåëà, ïîòîìó ÷òî îò íåãî õî÷åòñÿ åñòü è ÷åëîâåê ðàñò¸ò êàê íà äðîææàõ. Òàê ÷òî îí äîñòàòî÷íî ñïåöèôè÷íûé.
Ñòèìóëèðóþùèå.
Ñòèìóëèðóþùèõ àíäèòåïðåññàíòîâ íå òàê óæ è ìíîãî. Îíè íàçíà÷àþòñÿ â îñíîâíîì ïðè ñëàáîñòè, îáùåé ðàçáèòîñòè äà è ïðîñòî ìîæåò êîìó íðàâÿòñÿ. Íà÷í¸ì ñ îäíîãî èç ñàìûõ çíàìåíèòûõ.
Ôëóîêñåòèí (Ïðîçàê, Ôëóâàë, Ôëóêñåí)
Äèêèé, äàþùèé îãðîìíóþ ýíåðãèþ, ïîâûøàþùèé æåëàíèå ÷òî-ëèáî äåëàòü àíòèäåïðåññàíò. Ïðåïàðàò íå ñêàçàòü ÷òî íîâûé, îí îäèí èç ñàìûõ ïåðâûõ áåçîïàñíûõ àíòèäåïðåññàíòîâ. Óáèðàåò ÷óâñòâî ãîëîäà è ïîçâîëÿåò ïîñòîÿííî äâèãàòüñÿ, ïîýòîìó íàø¸ë ñâî¸ íåëåãàëüíîå ïðèìåíåíèå ó äåâî÷åê ïîäðîñòêîâ, êîòîðûå õîòÿò ïîõóäåòü è ïðè áåñêîíòðîëüíîì ïðèåìå ïðèâîäèò ê àíîðåêñèè. Òàê æå õîðîøî ïîäõîäèò äëÿ ëþäåé ñ ëèøíèì âåñîì. Ïî äåéñòâèþ õîòåëîñü áû ïðèâåñòè ñëîâà ìîåãî çíàêîìîãî: âûïèâàåøü îäíó êàïñóëó, íå âñòàâëÿåò, åù¸ îäíó è òåáÿ ðàçðûâàåò, êàæåòñÿ ÷òî ñåé÷àñ âîò -âîò ÷òî-òî áóäåò, ïàíè÷åñêàÿ àòàêà ÷òî ëè, íî áåç ñòðàõà è òðåâîãè. Õîòÿ ïî ñóòè, àæèàòàöèÿ,÷ðåçìåðíàÿ àêòèâíîñòü — è åñòü ïîáî÷íîå äåéñòâèå, ÷òî ñäåëàëî åãî âèçèòíîé êàðòî÷êîé.
Ìåëèïðàìèí (Èìèïðàìèí, Äåïðàíèë, Èìèçèí, Èìïðèë, Òîôðàíèë)
.
Ñòàðûé-äîáðûé, ñòèìóëèðóþùèé àíòèäåïðåññàíò. Ðîäñòâåííèê àìèòðèïòèëèíà. Óáèðàåò äåïðåññèþ, ñëàáîñòü. Íå ÿâëÿåòñÿ ïðåïàðàòîì âûáîðà ïðè ïåðâè÷íîì íàçíà÷åíèè, ïîòîìó êàê èìååò âûðàæåííûå ïîáî÷êè, êàê è ó àìèòðèïòèëèíà, êðîìå ñîíëèâîñòè. Îòëè÷íî ðàáîòàåò ó äåòåé ñ ýíóðåçîì. Áûëà îäíà ïàöèåíòêà ñ ÎÊÐ (îáñåññèâíî-êîìïóëüñèâíûì ðàññòðîéñòâîì), êîòîðàÿ â ñâî¸ âðåìÿ ïðèíèìàëà ïî÷òè âñå ïñèõîòðîïíûå ïðåïàðàòû è áåçóñïåøíî. Èìåííî íà ñõåìå ñ ìåëèïðàìèíîì îíà è âûøëà.
Ïàêñèë (Ïàðîêñåòèí, Ðåêñåòèí, Àäåïðåññ, Àêòàïàðîêñåòèí).
Ñîâðåìåííûé àíòèäåïðåññàíò, èìååò î÷åíü ìîùíûé ïðîòèâîòðåâîæíûé è àíòèäåïðåññèâíûé ýôôåêò. Íåïëîõî èçó÷åí, ïîòîìó ÷òî íà ðûíêå óæå äàâíî. Õîðîøèé ïðåïàðàò ñ ìèíèìàëüíûìè ïîáî÷íûìè äåéñòâèÿìè. Ñòèìóëÿöèÿ íåñèëüíàÿ, à ó íåêîòîðûõ ëè÷íîñòåé íàîáîðîò ïðèâîäèò ê ñîíëèâîñòè. Òàê ÷òî ÿ áû ñêàçàë ÷òî îí ïîãðàíè÷íûé. Åäèíñòâåííîå, ÿ õîòåë áû îòìåòèòü âûñîêèå ðèñêè ñèíäðîìà îòìåíû èìåííî ó ýòîãî ïðåïàðàòà, «ñõîäèòü» íóæíî ìåäëåííî.
Ñáàëàíñèðîâàííûå.
Çîëîôò (Ñåðòðàëèí, Àñåíòðà, Ñåðåíàòà, Ñåðëèôò, Ñòèìóëîòîí, Àëåâàë).
Ñàìûõ áåçîïàñíûõ àíòèäåïðåññàíòîâ äâà, îí îäèí èç íèõ. Ýôôåêòèâíûé, ñ ìèíèìàëüíûì íàáîðîì ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ. Îäèí èç ëþáèì÷èêîâ â ïñèõèàòðèè, óáèðàåò òðåâîãó, ïîäíèìàåò íàñòðîåíèå, äåéñòâóåò îòíîñèòåëüíî áûñòðî. Äàæå â áîëüøèõ äîçèðîâêàõ íå âûçûâàåò íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ. Ìÿãêîå, äîñòàòî÷íî áûñòðîå äåéñòâèå. Ìîæíî äåòÿì. Ýòî, ïî ìîåìó ìíåíèþ, ñàìûé ëó÷øèé èç âñåõ àíòèäåïðåññàíòîâ ïî öåíå, êà÷åñòâó. Î÷åíü ðåäêèå ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ, ïîýòîìó ÿ ðåêîìåíäîâàë áû åãî äëÿ ïàöèåíòîâ, êîòîðûå íèêîãäà íå ïèëè ïñèõîòðîïíûõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, ëþäÿì ïîñëå èíñóëüòà, íà ôîíå ðàññåÿííîãî ñêëåðîçà, îíêîëîãèè. Áîëüøå íå áóäó ðàñõâàëèâàòü ñâîåãî ëþáèìöà. Õîðîøî ïîäõîäèò äëÿ òåõ ìóæ÷èí, êîòîðûå èìåþò ïðîáëåìó ïðåæäåâðåìåííîãî ñåìÿèçâåðæåíèÿ (ñîõðàíÿé, ïðèãîäèòñÿ, øóòêà).
Ýéñèïè (Ýñöèòàëîïðàì, Ëåíóêñèí, Ñåëåêòðà, Öèïðàëåêñ, Ýëèöåÿ).
Âòîðîé èç ñàìûõ áåçîïàñíûõ àíòèäåïðåññàíòîâ . Îòëè÷íî ñðàáàòûâàåò, ïî äåéñòâèþ ÷óòü óñòóïàåò çîëîôòó, ïîýòîìó ìîæíî åãî íàçâàòü ñàìûì ëåãêèì èç âñåõ àíòèäåïðåññàíòîâ. Íî ó íåãî, ïî ìîåìó ìíåíèþ, åñòü ðÿä íåãàòèâíûõ ýôôåêòîâ. Íåïðèÿòíàÿ ïðîáî÷êà, êîòîðàÿ íå î÷åíü ðàäóåò äåâóøåê è æåíùèí — æåëàíèå åñòü ñëàäêîå. Ìíîãî-ìíîãî ñëàäêîãî. Ìîæåò ýòî ñâÿçàíî ñ òåì, ÷òî ñòðåññû ïðîøëè è îðãàíèçì çàïàñàåòñÿ, à ìîæåò ïðåïàðàò òàêîé. Íåêîòîðûå ïàöèåíòû çâîíèëè è ñïðàøèâàëè: à ãàëëþöèíàöèè îò ïðåïàðàòà íîðìàëüíî? Ó êîãî-òî öâåòû íà îáîÿõ ðàñöâåòàëè, ó êîãî-òî â òàêò ìóçûêå êà÷àëèñü ïðåäìåòû.  îáùåì, âñòàâëÿëî êàê ìîãëî. Õîðîøèé ïðåïàðàò, äîáðûé, ëàñêîâûé. Ëè÷íî ó ìåíÿ ñêîâûâàë ÷åëþñòü íåäåëþ íàâåðíîå, ïîòîì ïðîøëî.
Èêñåë (Ìèëíàöèïðàí)
Íàâåðíîå îäèí èç ñàìûõ äîðîãèõ, íîâûõ è ìîùíûõ àíòèäåïðåññàíòîâ. Òå ïàöèåíòû, ó êîòîðûõ áûëà ðåçèñòåíòíàÿ äåïðåññèÿ, áûëè ñ÷àñòëèâû åãî óâèäåòü íà ðûíêå, âåäü â ñðàâíåíèè ñ íèì, îñòàëüíûå àíòèäåïðåññàíòû ïðîñòî ïîäðîñòêè, êîòîðûå áàëóþòñÿ òðàâêîé. Ìîæåò è ñòèìóëüíóòü íåïëîõî. Îñíîâíîé ìèíóñ ýòî öåíà.
Ñèìáàëòà (Äóëîêñåòèí).
Âîò ýòîò ïðåïàðàò îñîáåííûé. Îí ïðèìåðíî íè÷åì íå îòëè÷àåòñÿ îò äðóãèõ àíòèäåïðåññàíòîâ ïî äåéñòâèþ, íî ñòîèò ïðèëè÷íî. Çà÷åì æå îí íóæåí òîãäà? Ýòî îñîáåííûé ïðåïàðàò, êîòîðûé îáëàäàåò ïðîòèâîáîëåâîé àêòèâíîñòüþ. Ïðåêðàñíî çàðåêîìåíäîâàë ñåáÿ äëÿ ëå÷åíèÿ áîëè, îñîáåííî êîãäà àìèòðèïòèëèí ïðîòèâîïîêàçàí. Òàê ÷òî îí îòëè÷àåòñÿ îò âñåõ äðóãèõ ïðåïàðàòîâ, è íóæåí òîãäà, êîãäà äðóãèå ïðåïàðàòû áåññèëüíû ïðîòèâ áîëè (èëè íåïðèÿòíûõ îùóùåíèé).
Ýòî îñíîâíûå ïðåïàðàòû. Åù¸ ñóùåñòâóåò îãðîìíîå êîëè÷åñòâî äðóãèõ, íî îíè ñïåöèôè÷íûå è î÷åíü ðåäêî âñòðå÷àþòñÿ, ïîýòîìó ïðîøó ïðîùåíèÿ ó òåõ, êòî ïðèíèìàë ÷òî-ëèáî äðóãîå.
Õîòåëîñü áû åù¸ ïîÿñíèòü, âñå ïðåïàðàòû èç ñïèñêà ñòðîãî ïî ðåöåïòó âðà÷à. Íå ñòîèò ïðèíèìàòü ïðåïàðàò, ïîòîìó ÷òî âàì ñîñåäêà/ïîäðóãà ïîñîâåòîâàëà.
Ñëåäóþùàÿ òåìà ìîÿ ëþáèìàÿ, íåéðîëåïòèêè, íÿì-íÿì.
Õîòèòå ïî÷èòàòü åùå? Âîò ïðî òðàíêâèëèçàòîðû.
Åñòü âîïðîñû? Ïîñòàðàþñü îòâåòèòü, ïî÷òà dr.chemordakov@yandex.ru
Источник
÷ÎÉÍÁÎÉÅ! üÔÏÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÍÏÖÅÔ ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÏ ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×Ï×ÁÔØ Ó ÁÌËÏÇÏÌÅÍ! ðÏÄÒÏÂÎÅÅ…
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
äÅÐÒÅÓÓÉÉ (ÏÓÏÂÅÎÎÏ Ó ÔÒÅ×ÏÇÏÊ, ÁÖÉÔÁÃÉÅÊ É ÎÁÒÕÛÅÎÉÑÍÉ ÓÎÁ, × Ô.Þ. × ÄÅÔÓËÏÍ ×ÏÚÒÁÓÔÅ, ÜÎÄÏÇÅÎÎÁÑ, ÉÎ×ÏÌÀÃÉÏÎÎÁÑ, ÒÅÁËÔÉ×ÎÁÑ, ÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÁÑ, ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ, ÐÒÉ ÏÒÇÁÎÉÞÅÓËÉÈ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑÈ ÍÏÚÇÁ, ÁÌËÏÇÏÌØÎÏÊ ÁÂÓÔÉÎÅÎÃÉÉ), ÛÉÚÏÆÒÅÎÉÞÅÓËÉÅ ÐÓÉÈÏÚÙ, ÓÍÅÛÁÎÎÙÅ ÜÍÏÃÉÏÎÁÌØÎÙÅ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Á, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÐÏ×ÅÄÅÎÉÑ (ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ É ×ÎÉÍÁÎÉÑ), ÎÏÞÎÏÊ ÜÎÕÒÅÚ (ÚÁ ÉÓËÌÀÞÅÎÉÅÍ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÇÉÐÏÔÏÎÉÅÊ ÍÏÞÅ×ÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ), ÎÅÒ×ÎÁÑ ÂÕÌÉÍÉÑ, ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÂÏÌÅ×ÏÊ ÓÉÎÄÒÏÍ (ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÅ ÂÏÌÉ Õ ÏÎËÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÂÏÌØÎÙÈ, ÍÉÇÒÅÎØ, ÒÅ×ÍÁÔÉÞÅÓËÉÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ, ÁÔÉÐÉÞÎÙÅ ÂÏÌÉ × ÏÂÌÁÓÔÉ ÌÉÃÁ, ÐÏÓÔÇÅÒÐÅÔÉÞÅÓËÁÑ ÎÅ×ÒÁÌÇÉÑ, ÐÏÓÔÔÒÁ×ÍÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÎÅ×ÒÏÐÁÔÉÑ, ÄÉÁÂÅÔÉÞÅÓËÁÑ ÉÌÉ ÄÒ. ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÁÑ ÎÅ×ÒÏÐÁÔÉÑ), ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÍÉÇÒÅÎØ (ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ), ÑÚ×ÅÎÎÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ ÖÅÌÕÄËÁ É 12-ÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ.
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
äÒÁÖÅ, ËÁÐÓÕÌÙ, ÒÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ×ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÏÇÏ ××ÅÄÅÎÉÑ, ÔÁÂÌÅÔËÉ, ÔÁÂÌÅÔËÉ ÐÏËÒÙÔÙÅ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ, ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏ Ó ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍÉ íáï É ÚÁ 2 ÎÅÄ ÐÅÒÅÄ ÎÁÞÁÌÏÍ ÌÅÞÅÎÉÑ, ÉÎÆÁÒËÔ ÍÉÏËÁÒÄÁ (ÏÓÔÒÙÊ É ÐÏÄÏÓÔÒÙÊ ÐÅÒÉÏÄÙ), ÏÓÔÒÁÑ ÁÌËÏÇÏÌØÎÁÑ ÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÑ, ÏÓÔÒÁÑ ÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÑ ÓÎÏÔ×ÏÒÎÙÍÉ, ÁÎÁÌØÇÅÚÉÒÕÀÝÉÍÉ É ÐÓÉÈÏÁËÔÉ×ÎÙÍÉ ìó, ÚÁËÒÙÔÏÕÇÏÌØÎÁÑ ÇÌÁÕËÏÍÁ, ÔÑÖÅÌÙÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ AV É ×ÎÕÔÒÉÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÏÊ ÐÒÏ×ÏÄÉÍÏÓÔÉ (ÂÌÏËÁÄÁ ÎÏÖÅË ÐÕÞËÁ çÉÓÁ, AV ÂÌÏËÁÄÁ II ÓÔ.), ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ, ÄÅÔÓËÉÊ ×ÏÚÒÁÓÔ (ÄÏ 6 ÌÅÔ — ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÅ ÆÏÒÍÙ, ÄÏ 12 ÌÅÔ ÐÒÉ ×/Í É ×/× ××ÅÄÅÎÉÉ).C ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ. èÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÁÌËÏÇÏÌÉÚÍ, ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÁÑ ÁÓÔÍÁ, ÍÁÎÉÁËÁÌØÎÏ-ÄÅÐÒÅÓÓÉ×ÎÙÊ ÐÓÉÈÏÚ, ÕÇÎÅÔÅÎÉÅ ËÏÓÔÎÏÍÏÚÇÏ×ÏÇÏ ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ, ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ óóó (ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÑ, ÁÒÉÔÍÉÑ, ÂÌÏËÁÄÙ ÓÅÒÄÃÁ, èóî, ÉÎÆÁÒËÔ ÍÉÏËÁÒÄÁ, ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ), ÉÎÓÕÌØÔ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÍÏÔÏÒÎÏÊ ÆÕÎËÃÉÉ öëô (ÒÉÓË ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÐÁÒÁÌÉÔÉÞÅÓËÏÊ ËÉÛÅÞÎÏÊ ÎÅÐÒÏÈÏÄÉÍÏÓÔÉ), ×ÎÕÔÒÉÇÌÁÚÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ, ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ É/ÉÌÉ ÐÏÞÅÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÔÉÒÅÏÔÏËÓÉËÏÚ, ÇÉÐÅÒÐÌÁÚÉÑ ÐÒÅÄÓÔÁÔÅÌØÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ, ÚÁÄÅÒÖËÁ ÍÏÞÉ, ÇÉÐÏÔÏÎÉÑ ÍÏÞÅ×ÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ, ÛÉÚÏÆÒÅÎÉÑ (×ÏÚÍÏÖÎÁ ÁËÔÉ×ÁÃÉÑ ÐÓÉÈÏÚÁ), ÜÐÉÌÅÐÓÉÑ, ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ (ÏÓÏÂÅÎÎÏ I ÔÒÉÍÅÓÔÒ), ÐÏÖÉÌÏÊ ×ÏÚÒÁÓÔ.
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
÷ÎÕÔÒØ, ÎÅ ÒÁÚÖÅ×Ù×ÁÑ, ÓÒÁÚÕ ÐÏÓÌÅ ÅÄÙ (ÄÌÑ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÑ ÒÁÚÄÒÁÖÅÎÉÑ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ ÖÅÌÕÄËÁ). îÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ ×ÚÒÏÓÌÙÍ — 25-50 ÍÇ ÎÁ ÎÏÞØ, ÚÁÔÅÍ ÄÏÚÕ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ × ÔÅÞÅÎÉÅ 5-6 ÄÎÅÊ ÄÏ 150-200 ÍÇ/ÓÕÔ × 3 ÐÒÉÅÍÁ (ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÞÁÓÔØ ÄÏÚÙ ÐÒÉÎÉÍÁÅÔÓÑ ÎÁ ÎÏÞØ). åÓÌÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ 2 ÎÅÄ ÎÅ ÎÁÓÔÕÐÉÌÏ ÕÌÕÞÛÅÎÉÅ, ÓÕÔÏÞÎÕÀ ÄÏÚÕ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÄÏ 300 ÍÇ. ðÒÉ ÉÓÞÅÚÎÏ×ÅÎÉÉ ÐÒÉÚÎÁËÏ× ÄÅÐÒÅÓÓÉÉ ÄÏÚÕ ÕÍÅÎØÛÁÀÔ ÄÏ 50-100 ÍÇ/ÓÕÔ É ÐÒÏÄÏÌÖÁÀÔ ÔÅÒÁÐÉÀ ÎÅ ÍÅÎÅÅ 3 ÍÅÓ. ÷ ÐÏÖÉÌÏÍ ×ÏÚÒÁÓÔÅ ÐÒÉ ÌÅÇËÉÈ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑÈ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ × ÄÏÚÅ 30-100 ÍÇ/ÓÕÔ (ÎÁ ÎÏÞØ), ÐÏÓÌÅ ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÑ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ ÐÅÒÅÈÏÄÑÔ ÎÁ ÍÉÎÉÍÁÌØÎÙÅ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÙÅ ÄÏÚÙ — 25-50 ÍÇ/ÓÕÔ.
÷/Í ÉÌÉ ×/× (××ÏÄÉÔØ ÍÅÄÌÅÎÎÏ) × ÄÏÚÅ 20-40 ÍÇ 4 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ ÚÁÍÅÎÑÑ ÐÒÉÅÍÏÍ ×ÎÕÔÒØ. äÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÌÅÞÅÎÉÑ — ÎÅ ÂÏÌÅÅ 6-8 ÍÅÓ.
ðÒÉ ÎÏÞÎÏÍ ÜÎÕÒÅÚÅ Õ ÄÅÔÅÊ 6-10 ÌÅÔ — 10-20 ÍÇ/ÓÕÔ ÎÁ ÎÏÞØ, 11-16 ÌÅÔ — 25-50 ÍÇ/ÓÕÔ.
äÅÔÑÍ × ËÁÞÅÓÔ×Å ÁÎÔÉÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÁ: ÏÔ 6 ÄÏ 12 ÌÅÔ — 10-30 ÍÇ ÉÌÉ 1-5 ÍÇ/ËÇ/ÓÕÔ ÄÒÏÂÎÏ, × ÐÏÄÒÏÓÔËÏ×ÏÍ ×ÏÚÒÁÓÔÅ — ÐÏ 10 ÍÇ 3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ (ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÄÏ 100 ÍÇ/ÓÕÔ).
äÌÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ ÍÉÇÒÅÎÉ, ÐÒÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÈ ÂÏÌÑÈ ÎÅ×ÒÏÇÅÎÎÏÇÏ ÈÁÒÁËÔÅÒÁ (× Ô.Þ. ÄÌÉÔÅÌØÎÙÈ ÇÏÌÏ×ÎÙÈ ÂÏÌÑÈ) — ÏÔ 12.5-25 ÄÏ 100 ÍÇ/ÓÕÔ (ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÞÁÓÔØ ÄÏÚÙ ÐÒÉÎÉÍÁÅÔÓÑ ÎÁ ÎÏÞØ).
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
áÎÔÉÄÅÐÒÅÓÓÉ×ÎÏÅ ÓÒÅÄÓÔ×Ï (ÔÒÉÃÉËÌÉÞÅÓËÉÊ ÁÎÔÉÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔ). ïËÁÚÙ×ÁÅÔ ÔÁËÖÅ ÎÅËÏÔÏÒÏÅ ÁÎÁÌØÇÅÚÉÒÕÀÝÅÅ (ÃÅÎÔÒÁÌØÎÏÇÏ ÇÅÎÅÚÁ), H2-ÇÉÓÔÁÍÉÎÏÂÌÏËÉÒÕÀÝÅÅ É ÁÎÔÉÓÅÒÏÔÏÎÉÎÏ×ÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ, ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ ÕÓÔÒÁÎÅÎÉÀ ÎÏÞÎÏÇÏ ÎÅÄÅÒÖÁÎÉÑ ÍÏÞÉ É ÓÎÉÖÁÅÔ ÁÐÐÅÔÉÔ.
ïÂÌÁÄÁÅÔ ÓÉÌØÎÙÍ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÍ É ÃÅÎÔÒÁÌØÎÙÍ ÁÎÔÉÈÏÌÉÎÅÒÇÉÞÅÓËÉÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ, ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÎÙÍ ×ÙÓÏËÉÍ ÓÒÏÄÓÔ×ÏÍ Ë Í-ÈÏÌÉÎÏÒÅÃÅÐÔÏÒÁÍ; ÓÉÌØÎÙÍ ÓÅÄÁÔÉ×ÎÙÍ ÜÆÆÅËÔÏÍ, Ó×ÑÚÁÎÎÙÍ ÓÏ ÓÒÏÄÓÔ×ÏÍ Ë H1-ÇÉÓÔÁÍÉÎÏ×ÙÍ ÒÅÃÅÐÔÏÒÁÍ, É ÁÌØÆÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÉÒÕÀÝÉÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ. ïÂÌÁÄÁÅÔ Ó×ÏÊÓÔ×ÁÍÉ ÁÎÔÉÁÒÉÔÍÉÞÅÓËÏÇÏ ìó ÐÏÄÇÒÕÐÐÙ Ia, ÐÏÄÏÂÎÏ ÈÉÎÉÄÉÎÕ × ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÈ ÄÏÚÁÈ ÚÁÍÅÄÌÑÅÔ ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÕÀ ÐÒÏ×ÏÄÉÍÏÓÔØ (ÐÒÉ ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÅ ÍÏÖÅÔ ×ÙÚÙ×ÁÔØ ÔÑÖÅÌÕÀ ×ÎÕÔÒÉÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÕÀ ÂÌÏËÁÄÕ).
íÅÈÁÎÉÚÍ ÁÎÔÉÄÅÐÒÅÓÓÉ×ÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ Ó×ÑÚÁÎ Ó Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅÍ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÎÏÒÁÄÒÅÎÁÌÉÎÁ × ÓÉÎÁÐÓÁÈ É/ÉÌÉ ÓÅÒÏÔÏÎÉÎÁ × ãîó (ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÉÈ ÏÂÒÁÔÎÏÇÏ ×ÓÁÓÙ×ÁÎÉÑ). îÁËÏÐÌÅÎÉÅ ÜÔÉÈ ÎÅÊÒÏÍÅÄÉÁÔÏÒÏ× ÐÒÏÉÓÈÏÄÉÔ × ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÉÎÇÉÂÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÏÂÒÁÔÎÏÇÏ ÉÈ ÚÁÈ×ÁÔÁ ÍÅÍÂÒÁÎÁÍÉ ÐÒÅÓÉÎÁÐÔÉÞÅÓËÉÈ ÎÅÊÒÏÎÏ×. ðÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÓÎÉÖÁÅÔ ÆÕÎËÃÉÏÎÁÌØÎÕÀ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÅÒÇÉÞÅÓËÉÈ É ÓÅÒÏÔÏÎÉÎÏ×ÙÈ ÒÅÃÅÐÔÏÒÏ× ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ, ÎÏÒÍÁÌÉÚÕÅÔ ÁÄÒÅÎÅÒÇÉÞÅÓËÕÀ É ÓÅÒÏÔÏÎÉÎÅÒÇÉÞÅÓËÕÀ ÐÅÒÅÄÁÞÕ, ×ÏÓÓÔÁÎÁ×ÌÉ×ÁÅÔ ÒÁ×ÎÏ×ÅÓÉÅ ÜÔÉÈ ÓÉÓÔÅÍ, ÎÁÒÕÛÅÎÎÏÅ ÐÒÉ ÄÅÐÒÅÓÓÉ×ÎÙÈ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑÈ. ðÒÉ ÔÒÅ×ÏÖÎÏ-ÄÅÐÒÅÓÓÉ×ÎÙÈ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑÈ ÕÍÅÎØÛÁÅÔ ÔÒÅ×ÏÇÕ, ÁÖÉÔÁÃÉÀ É ÄÅÐÒÅÓÓÉ×ÎÙÅ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑ.
íÅÈÁÎÉÚÍ ÐÒÏÔÉ×ÏÑÚ×ÅÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎ ÓÐÏÓÏÂÎÏÓÔØÀ ÂÌÏËÉÒÏ×ÁÔØ H2-ÇÉÓÔÁÍÉÎÏ×ÙÅ ÒÅÃÅÐÔÏÒÙ × ÐÁÒÉÅÔÁÌØÎÙÈ ËÌÅÔËÁÈ ÖÅÌÕÄËÁ, Á ÔÁËÖÅ ÏËÁÚÙ×ÁÔØ ÓÅÄÁÔÉ×ÎÏÅ É Í-ÈÏÌÉÎÏÂÌÏËÉÒÕÀÝÅÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ (ÐÒÉ ÑÚ×ÅÎÎÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ ÖÅÌÕÄËÁ É 12-ÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ ÏÓÌÁÂÌÑÅÔ ÂÏÌØ, ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ ÕÓËÏÒÅÎÉÀ ÚÁÖÉ×ÌÅÎÉÑ ÑÚ×Ù).
üÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÐÒÉ ÎÏÞÎÏÍ ÎÅÄÅÒÖÁÎÉÉ ÍÏÞÉ ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÁ, ÐÏ-×ÉÄÉÍÏÍÕ, ÁÎÔÉÈÏÌÉÎÅÒÇÉÞÅÓËÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØÀ, ÐÒÉ×ÏÄÑÝÅÊ Ë ÐÏ×ÙÛÅÎÉÀ ÓÐÏÓÏÂÎÏÓÔÉ ÍÏÞÅ×ÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ Ë ÒÁÓÔÑÖÅÎÉÀ, ÐÒÑÍÏÊ ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÅÒÇÉÞÅÓËÏÊ ÓÔÉÍÕÌÑÃÉÅÊ, ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØÀ ÁÌØÆÁ-ÁÄÒÅÎÅÒÇÉÞÅÓËÉÈ ÁÇÏÎÉÓÔÏ×, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÅÊÓÑ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅÍ ÔÏÎÕÓÁ ÓÆÉÎËÔÅÒÁ, É ÃÅÎÔÒÁÌØÎÏÊ ÂÌÏËÁÄÏÊ ÚÁÈ×ÁÔÁ ÓÅÒÏÔÏÎÉÎÁ.
ïËÁÚÙ×ÁÅÔ ÃÅÎÔÒÁÌØÎÏÅ ÁÎÁÌØÇÅÚÉÒÕÀÝÅÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ, ËÏÔÏÒÏÅ, ËÁË ÐÏÌÁÇÁÀÔ, ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ Ó×ÑÚÁÎÏ Ó ÉÚÍÅÎÅÎÉÑÍÉ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÍÏÎÏÁÍÉÎÏ× × ãîó, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÓÅÒÏÔÏÎÉÎÁ, É ×ÌÉÑÎÉÅÍ ÎÁ ÜÎÄÏÇÅÎÎÙÅ ÏÐÉÏÉÄÎÙÅ ÓÉÓÔÅÍÙ.
íÅÈÁÎÉÚÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÐÒÉ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÂÕÌÉÍÉÉ ÎÅÑÓÅÎ (ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÓÈÏÄÎÙÍ Ó ÔÁËÏ×ÙÍ ÐÒÉ ÄÅÐÒÅÓÓÉÉ). ðÏËÁÚÁÎ ÏÔÞÅÔÌÉ×ÙÊ ÜÆÆÅËÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÒÉ ÂÕÌÉÍÉÉ Õ ÂÏÌØÎÙÈ ËÁË ÂÅÚ ÄÅÐÒÅÓÓÉÉ, ÔÁË É ÐÒÉ ÅÅ ÎÁÌÉÞÉÉ, ÐÒÉ ÜÔÏÍ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÂÕÌÉÍÉÉ ÍÏÖÅÔ ÏÔÍÅÞÁÔØÓÑ ÂÅÚ ÓÏÐÕÔÓÔ×ÕÀÝÅÇÏ ÏÓÌÁÂÌÅÎÉÑ ÓÁÍÏÊ ÄÅÐÒÅÓÓÉÉ.
ðÒÉ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÉ ÏÂÝÅÊ ÁÎÅÓÔÅÚÉÉ ÓÎÉÖÁÅÔ áä É ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÕ ÔÅÌÁ. îÅ ÉÎÇÉÂÉÒÕÅÔ íáï.
áÎÔÉÄÅÐÒÅÓÓÉ×ÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÒÁÚ×É×ÁÅÔÓÑ × ÔÅÞÅÎÉÅ 2-3 ÎÅÄ ÐÏÓÌÅ ÎÁÞÁÌÁ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
áÎÔÉÈÏÌÉÎÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÜÆÆÅËÔÙ: ÎÅÞÅÔËÏÓÔØ ÚÒÅÎÉÑ, ÐÁÒÁÌÉÞ ÁËËÏÍÏÄÁÃÉÉ, ÍÉÄÒÉÁÚ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ×ÎÕÔÒÉÇÌÁÚÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ (ÔÏÌØËÏ Õ ÌÉÃ Ó ÌÏËÁÌØÎÙÍ ÁÎÁÔÏÍÉÞÅÓËÉÍ ÐÒÅÄÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎÉÅÍ — ÕÚËÉÍ ÕÇÌÏÍ ÐÅÒÅÄÎÅÊ ËÁÍÅÒÙ), ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, ÓÕÈÏÓÔØ ×Ï ÒÔÕ, ÓÐÕÔÁÎÎÏÓÔØ ÓÏÚÎÁÎÉÑ, ÄÅÌÉÒÉÊ ÉÌÉ ÇÁÌÌÀÃÉÎÁÃÉÉ, ÚÁÐÏÒÙ, ÐÁÒÁÌÉÔÉÞÅÓËÁÑ ËÉÛÅÞÎÁÑ ÎÅÐÒÏÈÏÄÉÍÏÓÔØ, ÚÁÔÒÕÄÎÅÎÉÅ ÍÏÞÅÉÓÐÕÓËÁÎÉÑ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÐÏÔÏÏÔÄÅÌÅÎÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ, ÁÓÔÅÎÉÑ, ÏÂÍÏÒÏÞÎÙÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ, ÂÅÓÐÏËÏÊÓÔ×Ï, ÄÅÚÏÒÉÅÎÔÁÃÉÑ, ÇÁÌÌÀÃÉÎÁÃÉÉ (ÏÓÏÂÅÎÎÏ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÐÏÖÉÌÏÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ É Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÂÏÌÅÚÎØÀ ðÁÒËÉÎÓÏÎÁ), ÔÒÅ×ÏÖÎÏÓÔØ, ×ÏÚÂÕÖÄÅÎÉÅ, Ä×ÉÇÁÔÅÌØÎÏÅ ÂÅÓÐÏËÏÊÓÔ×Ï, ÍÁÎÉÁËÁÌØÎÏÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ, ÇÉÐÏÍÁÎÉÁËÁÌØÎÏÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ, ÁÇÒÅÓÓÉ×ÎÏÓÔØ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÐÁÍÑÔÉ, ÄÅÐÅÒÓÏÎÁÌÉÚÁÃÉÑ, ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÄÅÐÒÅÓÓÉÉ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÓÐÏÓÏÂÎÏÓÔÉ Ë ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ×ÎÉÍÁÎÉÑ, ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÁ, «ËÏÛÍÁÒÎÙÅ» ÓÎÏ×ÉÄÅÎÉÑ, ÚÅ×ÏÔÁ, ÁÓÔÅÎÉÑ; ÁËÔÉ×ÁÃÉÑ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× ÐÓÉÈÏÚÁ; ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÍÉÏËÌÏÎÕÓ; ÄÉÚÁÒÔÒÉÑ, ÔÒÅÍÏÒ ÍÅÌËÉÈ ÍÙÛÃ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÒÕË, ËÉÓÔÅÊ, ÇÏÌÏ×Ù É ÑÚÙËÁ, ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÁÑ ÎÅ×ÒÏÐÁÔÉÑ (ÐÁÒÅÓÔÅÚÉÉ), ÍÉÁÓÔÅÎÉÑ, ÍÉÏËÌÏÎÕÓ; ÁÔÁËÓÉÑ, ÜËÓÔÒÁÐÉÒÁÍÉÄÎÙÊ ÓÉÎÄÒÏÍ, ÕÞÁÝÅÎÉÅ É ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÈ ÐÒÉÐÁÄËÏ×; ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ ÎÁ üüç.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ óóó: ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, ÓÅÒÄÃÅÂÉÅÎÉÅ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÏÒÔÏÓÔÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÑ, ÎÅÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÉÅ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ ÎÁ üëç, (ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁ S-T ÉÌÉ ÚÕÂÃÁ ô) Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÎÅ ÓÔÒÁÄÁÀÝÉÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÍÉ ÓÅÒÄÃÁ; ÁÒÉÔÍÉÑ, ÌÁÂÉÌØÎÏÓÔØ áä (ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÉÌÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ áä), ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ×ÎÕÔÒÉÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÏÊ ÐÒÏ×ÏÄÉÍÏÓÔÉ (ÒÁÓÛÉÒÅÎÉÅ ËÏÍÐÌÅËÓÁ QRS, ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁ P-Q, ÂÌÏËÁÄÁ ÎÏÖÅË ÐÕÞËÁ çÉÓÁ).
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÔÏÛÎÏÔÁ, ÒÅÄËÏ — ÇÅÐÁÔÉÔ (×ËÌÀÞÁÑ ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ É ÈÏÌÅÓÔÁÔÉÞÅÓËÕÀ ÖÅÌÔÕÈÕ), ÉÚÖÏÇÁ, Ò×ÏÔÁ, ÇÁÓÔÒÁÌÇÉÑ, Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ É ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ ÉÌÉ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ É ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ, ÓÔÏÍÁÔÉÔ, ÉÚÍÅÎÅÎÉÅ ×ËÕÓÁ, ÄÉÁÒÅÑ, ÐÏÔÅÍÎÅÎÉÅ ÑÚÙËÁ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÜÎÄÏËÒÉÎÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ × ÒÁÚÍÅÒÁÈ (ÏÔÅË) ÔÅÓÔÉËÕÌ, ÇÉÎÅËÏÍÁÓÔÉÑ; Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÒÁÚÍÅÒÏ× ÍÏÌÏÞÎÙÈ ÖÅÌÅÚ, ÇÁÌÁËÔÏÒÅÑ; ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÉÌÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÌÉÂÉÄÏ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÐÏÔÅÎÃÉÉ, ÇÉÐÏ- ÉÌÉ ÇÉÐÅÒÇÌÉËÅÍÉÑ, ÇÉÐÏÎÁÔÒÉÅÍÉÑ (ÓÎÉÖÅÎÉÅ ×ÙÒÁÂÏÔËÉ ×ÁÚÏÐÒÅÓÓÉÎÁ), ÓÉÎÄÒÏÍ ÎÅÁÄÅË×ÁÔÎÏÊ ÓÅËÒÅÃÉÉ áäç.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ: ÁÇÒÁÎÕÌÏÃÉÔÏÚ, ÌÅÊËÏÐÅÎÉÑ, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ, ÐÕÒÐÕÒÁ, ÜÏÚÉÎÏÆÉÌÉÑ.
áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ËÏÖÎÁÑ ÓÙÐØ, ÚÕÄ ËÏÖÉ, ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ, ÆÏÔÏÓÅÎÓÉÂÉÌÉÚÁÃÉÑ, ÏÔÅÞÎÏÓÔØ ÌÉÃÁ É ÑÚÙËÁ.
ðÒÏÞÉÅ: ×ÙÐÁÄÅÎÉÅ ×ÏÌÏÓ, ÛÕÍ × ÕÛÁÈ, ÏÔÅËÉ, ÇÉÐÅÒÐÉÒÅËÓÉÑ, Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÌÉÍÆÁÔÉÞÅÓËÉÈ ÕÚÌÏ×, ÚÁÄÅÒÖËÁ ÍÏÞÉ, ÐÏÌÌÁËÉÕÒÉÑ, ÇÉÐÏÐÒÏÔÅÉÎÅÍÉÑ.
óÉÍÐÔÏÍÙ ÏÔÍÅÎÙ: ÐÒÉ ×ÎÅÚÁÐÎÏÊ ÏÔÍÅÎÅ ÐÏÓÌÅ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ — ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÄÉÁÒÅÑ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÎÅÄÏÍÏÇÁÎÉÅ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÎÁ, ÎÅÏÂÙÞÎÙÅ ÓÎÏ×ÉÄÅÎÉÑ, ÎÅÏÂÙÞÎÏÅ ×ÏÚÂÕÖÄÅÎÉÅ; ÐÒÉ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏÊ ÏÔÍÅÎÅ ÐÏÓÌÅ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ — ÒÁÚÄÒÁÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ, Ä×ÉÇÁÔÅÌØÎÏÅ ÂÅÓÐÏËÏÊÓÔ×Ï, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÎÁ, ÎÅÏÂÙÞÎÙÅ ÓÎÏ×ÉÄÅÎÉÑ.
ó×ÑÚØ Ó ÐÒÉÅÍÏÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÅ ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÁ: ×ÏÌÞÁÎÏÞÎÏÐÏÄÏÂÎÙÊ ÓÉÎÄÒÏÍ (ÍÉÇÒÉÒÕÀÝÉÊ ÁÒÔÒÉÔ, ÐÏÑ×ÌÅÎÉÅ ÁÎÔÉÎÕËÌÅÁÒÎÙÈ ÁÎÔÉÔÅÌ É ÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÙÊ ÒÅ×ÍÁÔÏÉÄÎÙÊ ÆÁËÔÏÒ), ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ, ÁÇÅ×ÚÉÑ.
íÅÓÔÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ ÎÁ ×/× ××ÅÄÅÎÉÅ: ÔÒÏÍÂÏÆÌÅÂÉÔ, ÌÉÍÆÁÎÇÉÔ, ÞÕ×ÓÔ×Ï ÖÖÅÎÉÑ, ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ËÏÖÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ.ðÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁ. óÉÍÐÔÏÍÙ. óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ãîó: ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ, ÓÔÕÐÏÒ, ËÏÍÁ, ÁÔÁËÓÉÑ, ÇÁÌÌÀÃÉÎÁÃÉÉ, ÂÅÓÐÏËÏÊÓÔ×Ï, ÐÓÉÈÏÍÏÔÏÒÎÏÅ ×ÏÚÂÕÖÄÅÎÉÅ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÓÐÏÓÏÂÎÏÓÔÉ Ë ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ×ÎÉÍÁÎÉÑ, ÄÅÚÏÒÉÅÎÔÁÃÉÑ, ÓÐÕÔÁÎÎÏÓÔØ ÓÏÚÎÁÎÉÑ, ÄÉÚÁÒÔÒÉÑ, ÇÉÐÅÒÒÅÆÌÅËÓÉÑ, ÒÉÇÉÄÎÏÓÔØ ÍÙÛÃ, ÈÏÒÅÏÁÔÅÔÏÚ, ÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÊ ÓÉÎÄÒÏÍ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ óóó: ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä, ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, ÁÒÉÔÍÉÑ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ×ÎÕÔÒÉÓÅÒÄÅÞÎÏÊ ÐÒÏ×ÏÄÉÍÏÓÔÉ, ÈÁÒÁËÔÅÒÎÙÅ ÄÌÑ ÉÎÔÏËÓÉËÁÃÉÉ ÔÒÉÃÉËÌÉÞÅÓËÉÍÉ ÁÎÔÉÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÁÍÉ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ üëç (ÏÓÏÂÅÎÎÏ QRS), ÛÏË, óî; × ÏÞÅÎØ ÒÅÄËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ — ÏÓÔÁÎÏ×ËÁ ÓÅÒÄÃÁ.
ðÒÏÞÉÅ: ÕÇÎÅÔÅÎÉÅ ÄÙÈÁÎÉÑ, ÏÄÙÛËÁ, ÃÉÁÎÏÚ, Ò×ÏÔÁ, ÇÉÐÅÒÔÅÒÍÉÑ, ÍÉÄÒÉÁÚ, ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÅ ÐÏÔÏÏÔÄÅÌÅÎÉÅ, ÏÌÉÇÕÒÉÑ ÉÌÉ ÁÎÕÒÉÑ.
óÉÍÐÔÏÍÙ ÒÁÚ×É×ÁÀÔÓÑ ÞÅÒÅÚ 4 Þ ÐÏÓÌÅ ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÉ, ÄÏÓÔÉÇÁÀÔ ÍÁËÓÉÍÕÍÁ ÞÅÒÅÚ 24 Þ É ÄÌÑÔÓÑ 4-6 ÓÕÔ. ðÒÉ ÐÏÄÏÚÒÅÎÉÉ ÎÁ ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÕ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ Õ ÄÅÔÅÊ, ÐÁÃÉÅÎÔÁ ÓÌÅÄÕÅÔ ÇÏÓÐÉÔÁÌÉÚÉÒÏ×ÁÔØ.
ìÅÞÅÎÉÅ: ÐÒÉ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ: ÐÒÏÍÙ×ÁÎÉÅ ÖÅÌÕÄËÁ, ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÕÇÌÑ; ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÁÑ É ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ; ÐÒÉ ÔÑÖÅÌÙÈ ÁÎÔÉÈÏÌÉÎÅÒÇÉÞÅÓËÉÈ ÜÆÆÅËÔÁÈ (ÓÎÉÖÅÎÉÉ áä, ÁÒÉÔÍÉÉ, ËÏÍÅ, ÍÉÏËÌÏÎÉÞÅÓËÉÈ ÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÈ ÐÒÉÐÁÄËÁÈ) — ××ÅÄÅÎÉÅ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× ÈÏÌÉÎÜÓÔÅÒÁÚÙ (ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÆÉÚÏÓÔÉÇÍÉÎÁ ÎÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÉÚ-ÚÁ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÇÏ ÒÉÓËÁ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÓÕÄÏÒÏÇ); ÐÏÄÄÅÒÖÁÎÉÅ áä É ×ÏÄÎÏ-ÜÌÅËÔÒÏÌÉÔÎÏÇÏ ÂÁÌÁÎÓÁ. ðÏËÁÚÁÎÙ ËÏÎÔÒÏÌØ ÆÕÎËÃÉÊ óóó (×ËÌÀÞÁÑ üëç) × ÔÅÞÅÎÉÅ 5 ÄÎÅÊ (ÒÅÃÉÄÉ× ÍÏÖÅÔ ÎÁÓÔÕÐÉÔØ ÞÅÒÅÚ 48 Þ É ÐÏÚÖÅ), ÐÒÏÔÉ×ÏÓÕÄÏÒÏÖÎÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ, é÷ì É ÄÒ. ÒÅÁÎÉÍÁÃÉÏÎÎÙÅ ÍÅÒÏÐÒÉÑÔÉÑ. çÅÍÏÄÉÁÌÉÚ É ÆÏÒÓÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÄÉÕÒÅÚ ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÎÙ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
ðÅÒÅÄ ÎÁÞÁÌÏÍ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍ ËÏÎÔÒÏÌØ áä (Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÐÏÎÉÖÅÎÎÙÍ ÉÌÉ ÌÁÂÉÌØÎÙÍ áä ÏÎÏ ÍÏÖÅÔ ÓÎÉÖÁÔØÓÑ ÅÝÅ × ÂÏÌØÛÅÊ ÓÔÅÐÅÎÉ); × ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ — ËÏÎÔÒÏÌØ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÏÊ ËÒÏ×É (× ÏÔÄÅÌØÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÍÏÖÅÔ ÒÁÚ×É×ÁÔØÓÑ ÁÇÒÁÎÕÌÏÃÉÔÏÚ, × Ó×ÑÚÉ Ó ÞÅÍ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÓÌÅÄÉÔØ ÚÁ ËÁÒÔÉÎÏÊ ËÒÏ×É, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÐÒÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÉ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ ÔÅÌÁ, ÒÁÚ×ÉÔÉÉ ÇÒÉÐÐÏÐÏÄÏÂÎÙÈ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× É ÁÎÇÉÎÙ), ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ — ËÏÎÔÒÏÌØ ÆÕÎËÃÉÊ óóó É ÐÅÞÅÎÉ. õ ÐÏÖÉÌÙÈ É ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÍÉ óóó ÐÏËÁÚÁÎ ËÏÎÔÒÏÌØ ÚÁ þóó, áä, üëç. îÁ üëç ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÅ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÎÅÚÎÁÞÉÍÙÈ ÉÚÍÅÎÅÎÉÊ (ÓÇÌÁÖÉ×ÁÎÉÅ ÚÕÂÃÁ ô, ÄÅÐÒÅÓÓÉÑ ÓÅÇÍÅÎÔÁ S-T, ÒÁÓÛÉÒÅÎÉÅ ËÏÍÐÌÅËÓÁ QRS).
ðÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÔÏÌØËÏ × ÕÓÌÏ×ÉÑÈ ÓÔÁÃÉÏÎÁÒÁ, ÐÏÄ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅÍ ×ÒÁÞÁ, Ó ÓÏÂÌÀÄÅÎÉÅÍ ÐÏÓÔÅÌØÎÏÇÏ ÒÅÖÉÍÁ × ÐÅÒ×ÙÅ ÄÎÉ ÔÅÒÁÐÉÉ.
îÅÏÂÈÏÄÉÍÁ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ÒÅÚËÏÍ ÐÅÒÅÈÏÄÅ × ×ÅÒÔÉËÁÌØÎÏÅ ÐÏÌÏÖÅÎÉÅ ÉÚ ÐÏÌÏÖÅÎÉÑ «ÌÅÖÁ» ÉÌÉ «ÓÉÄÑ».
÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÓÌÅÄÕÅÔ ÉÓËÌÀÞÉÔØ ÕÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÅ ÜÔÁÎÏÌÁ.
îÁÚÎÁÞÁÀÔ ÎÅ ÒÁÎÅÅ ÞÅÍ ÞÅÒÅÚ 14 ÄÎÅÊ ÐÏÓÌÅ ÏÔÍÅÎÙ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× íáï, ÎÁÞÉÎÁÑ Ó ÍÁÌÙÈ ÄÏÚ.
ðÒÉ ×ÎÅÚÁÐÎÏÍ ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÉ ÐÒÉÅÍÁ ÐÏÓÌÅ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÓÉÎÄÒÏÍÁ «ÏÔÍÅÎÙ».
áÍÉÔÒÉÐÔÉÌÉÎ × ÄÏÚÁÈ ×ÙÛÅ 150 ÍÇ/ÓÕÔ ÓÎÉÖÁÅÔ ÐÏÒÏÇ ÓÕÄÏÒÏÖÎÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ (ÓÌÅÄÕÅÔ ÕÞÉÔÙ×ÁÔØ ÒÉÓË ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÈ ÐÒÉÓÔÕÐÏ× Õ ÐÒÅÄÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎÎÙÈ ÂÏÌØÎÙÈ, Á ÔÁËÖÅ ÐÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÄÒ. ÐÒÅÄÒÁÓÐÏÌÁÇÁÀÝÉÈ Ë ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÀ ÓÕÄÏÒÏÖÎÏÇÏ ÓÉÎÄÒÏÍÁ ÆÁËÔÏÒÏ×, ÎÁÐÒÉÍÅÒ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÑÈ ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ ÌÀÂÏÊ ÜÔÉÏÌÏÇÉÉ, ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÉ ÁÎÔÉÐÓÉÈÏÔÉÞÅÓËÉÈ ìó (ÎÅÊÒÏÌÅÐÔÉËÏ×), × ÐÅÒÉÏÄ ÏÔËÁÚÁ ÏÔ ÜÔÁÎÏÌÁ ÉÌÉ ÏÔÍÅÎÙ ìó, ÏÂÌÁÄÁÀÝÉÈ ÐÒÏÔÉ×ÏÓÕÄÏÒÏÖÎÙÍÉ Ó×ÏÊÓÔ×ÁÍÉ, ÎÁÐÒÉÍÅÒ ÂÅÎÚÏÄÉÁÚÅÐÉÎÏ×).
÷ÙÒÁÖÅÎÎÙÍ ÄÅÐÒÅÓÓÉÑÍ Ó×ÏÊÓÔ×ÅÎ ÒÉÓË ÓÕÉÃÉÄÁÌØÎÙÈ ÄÅÊÓÔ×ÉÊ, ËÏÔÏÒÙÊ ÍÏÖÅÔ ÓÏÈÒÁÎÑÔØÓÑ ×ÐÌÏÔØ ÄÏ ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÑ ÓÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÒÅÍÉÓÓÉÉ. ÷ Ó×ÑÚÉ Ó ÜÔÉÍ × ÎÁÞÁÌÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÐÏËÁÚÁÎÁ ËÏÍÂÉÎÁÃÉÑ Ó ìó ÉÚ ÇÒÕÐÐÙ ÂÅÎÚÏÄÉÁÚÅÐÉÎÏ× ÉÌÉ ÎÅÊÒÏÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÍÉ ìó É ÐÏÓÔÏÑÎÎÙÊ ×ÒÁÞÅÂÎÙÊ ËÏÎÔÒÏÌØ (ÐÏÒÕÞÁÔØ ÄÏ×ÅÒÅÎÎÙÍ ÌÉÃÁÍ ÈÒÁÎÅÎÉÅ É ×ÙÄÁÞÕ ìó).
õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÃÉËÌÉÞÅÓËÉÍÉ ÁÆÆÅËÔÉ×ÎÙÍÉ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×ÁÍÉ × ÐÅÒÉÏÄ ÄÅÐÒÅÓÓÉ×ÎÏÊ ÆÁÚÙ ÎÁ ÆÏÎÅ ÔÅÒÁÐÉÉ ÍÏÇÕÔ ÒÁÚ×É×ÁÔØÓÑ ÍÁÎÉÁËÁÌØÎÙÅ ÉÌÉ ÇÉÐÏÍÁÎÉÁËÁÌØÎÙÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ (ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÄÏÚÙ ÉÌÉ ÏÔÍÅÎÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ É ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÁÎÔÉÐÓÉÈÏÔÉÞÅÓËÏÇÏ ìó). ðÏÓÌÅ ËÕÐÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÕËÁÚÁÎÎÙÈ ÓÏÓÔÏÑÎÉÊ, ÅÓÌÉ ÉÍÅÀÔÓÑ ÐÏËÁÚÁÎÉÑ, ÌÅÞÅÎÉÅ × ÎÉÚËÉÈ ÄÏÚÁÈ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ×ÏÚÏÂÎÏ×ÌÅÎÏ.
ðÏ ÐÒÉÞÉÎÅ ×ÏÚÍÏÖÎÙÈ ËÁÒÄÉÏÔÏËÓÉÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ× ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ÌÅÞÅÎÉÉ ÂÏÌØÎÙÈ ÔÉÒÅÏÔÏËÓÉËÏÚÏÍ ÉÌÉ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÇÏÒÍÏÎÏ× ÝÉÔÏ×ÉÄÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ.
÷ ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ Ó ÜÌÅËÔÒÏÓÕÄÏÒÏÖÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÅÊ ÎÁÚÎÁÞÁÅÔÓÑ ÔÏÌØËÏ ÐÒÉ ÕÓÌÏ×ÉÉ ÔÝÁÔÅÌØÎÏÇÏ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÇÏ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÑ.
õ ÐÒÅÄÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎÎÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× É ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÐÏÖÉÌÏÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ ÍÏÖÅÔ ÐÒÏ×ÏÃÉÒÏ×ÁÔØ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÐÓÉÈÏÚÏ×, ÐÒÅÉÍÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏ × ÎÏÞÎÏÅ ×ÒÅÍÑ (ÐÏÓÌÅ ÏÔÍÅÎÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÒÏÈÏÄÑÔ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÎÅÓËÏÌØËÉÈ ÄÎÅÊ).
íÏÖÅÔ ×ÙÚÙ×ÁÔØ ÐÁÒÁÌÉÔÉÞÅÓËÕÀ ËÉÛÅÞÎÕÀ ÎÅÐÒÏÈÏÄÉÍÏÓÔØ, ÐÒÅÉÍÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÍ ÚÁÐÏÒÏÍ, ÐÏÖÉÌÏÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ ÉÌÉ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ×ÙÎÕÖÄÅÎÎÙÈ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÐÏÓÔÅÌØÎÙÊ ÒÅÖÉÍ.
ðÅÒÅÄ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÅÍ ÏÂÝÅÊ ÉÌÉ ÍÅÓÔÎÏÊ ÁÎÅÓÔÅÚÉÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄÁÔØ ÁÎÅÓÔÅÚÉÏÌÏÇÁ Ï ÔÏÍ, ÞÔÏ ÐÁÃÉÅÎÔ ÐÒÉÎÉÍÁÅÔ ÁÍÉÔÒÉÐÔÉÌÉÎ.
÷ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÁÎÔÉÈÏÌÉÎÅÒÇÉÞÅÓËÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÓÌÅÚÏÏÔÄÅÌÅÎÉÑ É ÏÔÎÏÓÉÔÅÌØÎÏÅ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Á ÓÌÉÚÉ × ÓÏÓÔÁ×Å ÓÌÅÚÎÏÊ ÖÉÄËÏÓÔÉ, ÞÔÏ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÀ ÜÐÉÔÅÌÉÑ ÒÏÇÏ×ÉÃÙ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÐÏÌØÚÕÀÝÉÈÓÑ ËÏÎÔÁËÔÎÙÍÉ ÌÉÎÚÁÍÉ.
ðÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÞÁÓÔÏÔÙ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ËÁÒÉÅÓÁ ÚÕÂÏ×. íÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÐÏ×ÙÛÅÎÁ ÐÏÔÒÅÂÎÏÓÔØ × ÒÉÂÏÆÌÁ×ÉÎÅ.
éÚÕÞÅÎÉÅ ÒÅÐÒÏÄÕËÃÉÉ ÎÁ ÖÉ×ÏÔÎÙÈ ×ÙÑ×ÉÌÏ ÎÅÂÌÁÇÏÐÒÉÑÔÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÎÁ ÐÌÏÄ, Á ÁÄÅË×ÁÔÎÙÈ É ÓÔÒÏÇÏ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÕÅÍÙÈ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÊ Õ ÂÅÒÅÍÅÎÎÙÈ ÖÅÎÝÉÎ ÎÅ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÏ. õ ÂÅÒÅÍÅÎÎÙÈ ÖÅÎÝÉÎ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÓÌÅÄÕÅÔ ÔÏÌØËÏ ÅÓÌÉ ÐÒÅÄÐÏÌÁÇÁÅÍÁÑ ÐÏÌØÚÁ ÄÌÑ ÍÁÔÅÒÉ ÐÒÅ×ÙÛÁÅÔ ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÙÊ ÒÉÓË ÄÌÑ ÐÌÏÄÁ.
ðÒÏÎÉËÁÅÔ × ÇÒÕÄÎÏÅ ÍÏÌÏËÏ É ÍÏÖÅÔ ×ÙÚÙ×ÁÔØ ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ Õ ÇÒÕÄÎÙÈ ÄÅÔÅÊ.
÷Ï ÉÚÂÅÖÁÎÉÅ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÓÉÎÄÒÏÍÁ «ÏÔÍÅÎÙ» Õ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÈ (ÐÒÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ ÏÄÙÛËÏÊ, ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØÀ, ËÉÛÅÞÎÙÍÉ ËÏÌÉËÁÍÉ, ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ÎÅÒ×ÎÏÊ ×ÏÚÂÕÄÉÍÏÓÔØÀ, ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÅÊ ÉÌÉ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÅÊ, ÔÒÅÍÏÒÏÍ ÉÌÉ ÓÐÁÓÔÉÞÅÓËÉÍÉ Ñ×ÌÅÎÉÑÍÉ) ÐÒÉÅÍ ÁÍÉÔÒÉÐÔÉÌÉÎÁ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ ÏÔÍÅÎÑÅÔÓÑ ÐÏ ËÒÁÊÎÅÊ ÍÅÒÅ ÚÁ 7 ÎÅÄ ÄÏ ÏÖÉÄÁÅÍÙÈ ÒÏÄÏ×.
äÅÔÉ ÂÏÌÅÅ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÙ Ë ÏÓÔÒÏÊ ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÅ, ËÏÔÏÒÕÀ ÓÌÅÄÕÅÔ ÓÞÉÔÁÔØ ÏÐÁÓÎÏÊ É ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÓÍÅÒÔÅÌØÎÏÊ ÄÌÑ ÎÉÈ.
÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ×ÏÖÄÅÎÉÉ Á×ÔÏÔÒÁÎÓÐÏÒÔÁ É ÚÁÎÑÔÉÉ ÄÒ. ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÏÐÁÓÎÙÍÉ ×ÉÄÁÍÉ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÍÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ×ÎÉÍÁÎÉÑ É ÂÙÓÔÒÏÔÙ ÐÓÉÈÏÍÏÔÏÒÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÜÔÁÎÏÌÁ É ìó, ÕÇÎÅÔÁÀÝÉÈ ãîó (× Ô.Þ. ÄÒ. ÁÎÔÉÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÏ×, ÂÁÒÂÉÔÕÒÁÔÏ×, ÂÅÎÚÁÄÉÁÚÅÐÉÎÏ× É ÏÂÝÉÈ ÁÎÅÓÔÅÔÉËÏ×), ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÅ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÕÇÎÅÔÁÀÝÅÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÎÁ ãîó, ÕÇÎÅÔÅÎÉÅ ÄÙÈÁÎÉÑ É ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ.
ðÏ×ÙÛÁÅÔ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ÎÁÐÉÔËÁÍ, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÍ ÜÔÁÎÏÌ.
ðÏ×ÙÛÁÅÔ ÁÎÔÉÈÏÌÉÎÅÒÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ìó Ó ÁÎÔÉÈÏÌÉÎÅÒÇÉÞÅÓËÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØÀ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ ÆÅÎÏÔÉÁÚÉÎÏ×, ÐÒÏÔÉ×ÏÐÁÒËÉÎÓÏÎÉÞÅÓËÉÈ ìó, ÁÍÁÎÔÁÄÉÎÁ, ÁÔÒÏÐÉÎÁ, ÂÉÐÅÒÉÄÅÎÁ, ÁÎÔÉÇÉÓÔÁÍÉÎÎÙÈ ìó), ÞÔÏ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÒÉÓË ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ× (ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ãîó, ÚÒÅÎÉÑ, ËÉÛÅÞÎÉËÁ É ÍÏÞÅ×ÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ).
ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÁÎÔÉÇÉÓÔÁÍÉÎÎÙÍÉ ìó, ËÌÏÎÉÄÉÎÏÍ — ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÕÇÎÅÔÁÀÝÅÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÎÁ ãîó; Ó ÁÔÒÏÐÉÎÏÍ — Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÒÉÓË ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÐÁÒÁÌÉÔÉÞÅÓËÏÊ ËÉÛÅÞÎÏÊ ÎÅÐÒÏÈÏÄÉÍÏÓÔÉ; Ó ìó, ×ÙÚÙ×ÁÀÝÉÍÉ ÜËÓÔÒÁÐÉÒÁÍÉÄÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ, — Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÔÑÖÅÓÔÉ É ÞÁÓÔÏÔÙ ÜËÓÔÒÁÐÉÒÁÍÉÄÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ×.
ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÁÍÉÔÒÉÐÔÉÌÉÎÁ É ÎÅÐÒÑÍÙÈ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÏ× (ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÙÈ ËÕÍÁÒÉÎÁ ÉÌÉ ÉÎÄÁÄÉÏÎÁ) ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÎÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÐÏÓÌÅÄÎÉÈ.
áÍÉÔÒÉÐÔÉÌÉÎ ÍÏÖÅÔ ÕÓÉÌÉ×ÁÔØ ÄÅÐÒÅÓÓÉÀ, ×ÙÚ×ÁÎÎÕÀ çëó.
ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÐÒÏÔÉ×ÏÓÕÄÏÒÏÖÎÙÍÉ ìó ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÕÇÎÅÔÁÀÝÅÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÎÁ ãîó, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÐÏÒÏÇÁ ÓÕÄÏÒÏÖÎÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ (ÐÒÉ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÉ × ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚÁÈ) É ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÐÏÓÌÅÄÎÉÈ.
ìó ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÔÉÒÅÏÔÏËÓÉËÏÚÁ ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÁÇÒÁÎÕÌÏÃÉÔÏÚÁ.
óÎÉÖÁÅÔ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÆÅÎÉÔÏÉÎÁ É ÁÌØÆÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÏ×.
éÎÇÉÂÉÔÏÒÙ ÍÉËÒÏÓÏÍÁÌØÎÏÇÏ ÏËÉÓÌÅÎÉÑ (ÃÉÍÅÔÉÄÉÎ) ÕÄÌÉÎÑÀÔ T1/2, ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÈ ÜÆÆÅËÔÏ× ÁÍÉÔÒÉÐÔÉÌÉÎÁ (ÍÏÖÅÔ ÐÏÔÒÅÂÏ×ÁÔØÓÑ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÄÏÚÙ ÎÁ 20-30%), ÉÎÄÕËÔÏÒÙ ÍÉËÒÏÓÏÍÁÌØÎÙÈ ÆÅÒÍÅÎÔÏ× ÐÅÞÅÎÉ (ÂÁÒÂÉÔÕÒÁÔÙ, ËÁÒÂÁÍÁÚÅÐÉÎ, ÆÅÎÉÔÏÉÎ, ÎÉËÏÔÉÎ É ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÅ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÔÉ×Ù) ÓÎÉÖÁÀÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ × ÐÌÁÚÍÅ É ÕÍÅÎØÛÁÀÔ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÁÍÉÔÒÉÐÔÉÌÉÎÁ.
æÌÕÏËÓÅÔÉÎ É ÆÌÕ×ÏËÓÁÍÉÎ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÁÍÉÔÒÉÐÔÉÌÉÎÁ × ÐÌÁÚÍÅ (ÍÏÖÅÔ ÐÏÔÒÅÂÏ×ÁÔØÓÑ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÄÏÚÙ ÁÍÉÔÒÉÐÔÉÌÉÎÁ ÎÁ 50%).
ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÈÏÌÉÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÁÍÉ, ÆÅÎÏÔÉÁÚÉÎÁÍÉ É ÂÅÎÚÏÄÉÁÚÅÐÉÎÁÍÉ — ×ÚÁÉÍÎÏÅ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÓÅÄÁÔÉ×ÎÏÇÏ É ÃÅÎÔÒÁÌØÎÏÇÏ ÈÏÌÉÎÏÂÌÏËÉÒÕÀÝÅÇÏ ÜÆÆÅËÔÏ× É ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÒÉÓËÁ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÈ ÐÒÉÐÁÄËÏ× (ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÐÏÒÏÇÁ ÓÕÄÏÒÏÖÎÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ); ÆÅÎÏÔÉÁÚÉÎÙ, ËÒÏÍÅ ÔÏÇÏ, ÍÏÇÕÔ ÐÏ×ÙÛÁÔØ ÒÉÓË ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÎÅÊÒÏÌÅÐÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ÓÉÎÄÒÏÍÁ.
ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÁÍÉÔÒÉÐÔÉÌÉÉÎÁ Ó ËÌÏÎÉÄÉÎÏÍ, ÇÕÁÎÅÔÉÄÉÎÏÍ, ÂÅÔÁÎÉÄÉÎÏÍ, ÒÅÚÅÒÐÉÎÏÍ É ÍÅÔÉÌÄÏÐÏÊ — ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ ÐÏÓÌÅÄÎÉÈ; Ó ËÏËÁÉÎÏÍ — ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÁÒÉÔÍÉÊ ÓÅÒÄÃÁ.
üÓÔÒÏÇÅÎÓÏÄÅÒÖÁÝÉÅ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÅ ÐÒÏÔÉ×ÏÚÁÞÁÔÏÞÎÙÅ ìó É ÜÓÔÒÏÇÅÎÙ ÍÏÇÕÔ ÐÏ×ÙÛÁÔØ ÂÉÏÄÏÓÔÕÐÎÏÓÔØ ÁÍÉÔÒÉÐÔÉÌÉÎÁ; ÁÎÔÉÁÒÉÔÍÉÞÅÓËÉÅ ìó (ÔÉÐÁ ÈÉÎÉÄÉÎÁ) ÕÓÉÌÉ×ÁÀÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ÒÉÔÍÁ (×ÏÚÍÏÖÎÏ ÚÁÍÅÄÌÅÎÉÅ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍÁ ÁÍÉÔÒÉÐÔÉÌÉÎÁ).
óÏ×ÍÅÓÔÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ Ó ÄÉÓÕÌØÆÉÒÁÍÏÍ É ÄÒ. ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍÉ ÁÃÅÔÁÌØÄÅÇÉÄÒÏÇÅÎÁÚÙ ÐÒÏ×ÏÃÉÒÕÅÔ ÄÅÌÉÒÉÊ.
îÅÓÏ×ÍÅÓÔÉÍ Ó ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍÉ íáï (×ÏÚÍÏÖÎÙ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÞÁÓÔÏÔÙ ÐÅÒÉÏÄÏ× ÇÉÐÅÒÐÉÒÅËÓÉÉ, ÔÑÖÅÌÙÅ ÓÕÄÏÒÏÇÉ, ÇÉÐÅÒÔÏÎÉÞÅÓËÉÅ ËÒÉÚÙ É ÓÍÅÒÔØ ÐÁÃÉÅÎÔÁ).
ðÉÍÏÚÉÄ É ÐÒÏÂÕËÏÌ ÍÏÇÕÔ ÕÓÉÌÉ×ÁÔØ ÁÒÉÔÍÉÉ ÓÅÒÄÃÁ, ÞÔÏ ÐÒÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ × ÕÄÌÉÎÅÎÉÉ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁ Q-T ÎÁ üëç.
õÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÎÁ óóó ÜÐÉÎÅÆÒÉÎÁ, ÎÏÒÜÐÉÎÅÆÒÉÎÁ, ÉÚÏÐÒÅÎÁÌÉÎÁ, ÜÆÅÄÒÉÎÁ É ÆÅÎÉÌÜÆÒÉÎÁ (× Ô.Þ. É ÔÏÇÄÁ, ËÏÇÄÁ ÜÔÉ ìó ×ÈÏÄÑÔ × ÓÏÓÔÁ× ÍÅÓÔÎÙÈ ÁÎÅÓÔÅÔÉËÏ×) É ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ÓÅÒÄÅÞÎÏÇÏ ÒÉÔÍÁ, ÔÁÈÉËÁÒÄÉÉ, ÔÑÖÅÌÏÊ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ.
ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ Ó ÁÌØÆÁ-ÁÄÒÅÎÏÓÔÉÍÕÌÑÔÏÒÁÍÉ ÄÌÑ ÉÎÔÒÁÎÁÚÁÌØÎÏÇÏ ××ÅÄÅÎÉÑ ÉÌÉ ÄÌÑ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ × ÏÆÔÁÌØÍÏÌÏÇÉÉ (ÐÒÉ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÍ ÓÉÓÔÅÍÎÏÍ ×ÓÁÓÙ×ÁÎÉÉ) ÍÏÖÅÔ ÕÓÉÌÉ×ÁÔØÓÑ ÓÏÓÕÄÏÓÕÖÉ×ÁÀÝÅÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÐÏÓÌÅÄÎÉÈ.
ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ Ó ÇÏÒÍÏÎÁÍÉ ÝÉÔÏ×ÉÄÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ — ×ÚÁÉÍÎÏÅ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ É ÔÏËÓÉÞÅÓËÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ (×ËÌÀÞÁÀÔ ÁÒÉÔÍÉÉ ÓÅÒÄÃÁ É ÓÔÉÍÕÌÉÒÕÀÝÅÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÎÁ ãîó).
í-ÈÏÌÉÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÙ É ÁÎÔÉÐÓÉÈÏÔÉÞÅÓËÉÅ ìó (ÎÅÊÒÏÌÅÐÔÉËÉ) ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÉÐÅÒÐÉÒÅËÓÉÉ (ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÐÒÉ ÖÁÒËÏÊ ÐÏÇÏÄÅ).
ðÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ Ó ÄÒ. ÇÅÍÁÔÏÔÏËÓÉÞÎÙÍÉ ìó ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÇÅÍÁÔÏÔÏËÓÉÞÎÏÓÔÉ.
îÁÌÉÞÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ áÍÉÔÒÉÐÔÉÌÉÎ ìÅÞÉ×Á*
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÕÅÔ × ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÅÎÎÙÈ ÁÐÔÅËÁÈ, × ÎÁÌÉÞÉÉ ÉÍÅÀÔÓÑ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ), ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ËÏÔÏÒÙÈ ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÌÉÞÎÏ ÓÏÇÌÁÓÏ×ÁÎÏ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ:
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ áÍÉÔÒÉÐÔÉÌÉÎ ìÅÞÉ×Á
Источник