Алгоритм наложения шин при переломе плеча
Показания: перелом, вывих плеча.
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить.
2. Объяснить ход предстоящей манипуляции.
3. Разрезать одежду по шву, открыть место травмы.
4. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха.
5. Выбрать лестничную шину Крамера: 120 см длиной, 11 см шириной.
6. Обернуть с двух сторон шину ватой и прибинтовать вату к шине.
7. Приложить шину к здоровой конечности пациента, от кончиков пальцев до локтевого сустава.
8. Убрать шину и в месте предполагаемого сустава согнуть ее под прямым углом.
9. Приложить шину к здоровой конечности и измерить от локтевого сгиба к плечевому суставу.
10. Согнуть шину в месте предполагаемого плечевого сустава под тупым углом (115С).
11. Приложить шину к здоровой конечности так, чтобы кисть предплечья и плечо было охвачено шиной, конец шины должен проходить по спине до противоположного плечевого сустава.
12. Придать поврежденной конечности физиологическое положение (по возможности руку согнуть в локтевом суставе), кисть уложить на шине в положение между супинацией и пронацией.
13. Уложить на внутреннюю поверхность смоделированной шины кисть, предплечье и, захватив свободной рукой другой конец, направить шину по задненаружной поверхности конечности через плечо, спину и до плеча противоположной стороны.
14. Вложить валик из ваты и марли в подмышечную впадину больной конечности и валик – под пальцы кисти.
15. Зафиксировать шину на конечности спиральными ходами бинта до середины трети плеча.
16. Наложить повязку «Дезо» для лучшей фиксации конечности.
НАЛОЖЕНИЕ ЛЕСТНИЧНОЙ ШИНЫ КРАМЕРА
ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПЛЕЧА
Алгоритм оказания неотложной помощи при переломе бедра.
1. Основной принцип шинирования – фиксация трех суставов. Иммобилизация может осуществляться любыми подручными средствами или специальными транспортными шинами.
2. Импровизированные шины изготавливают из картона, дерева, металлических трубок.
3. Перед наложением такую шину обертывают ватой, затем фиксируют бинтом. Укрепление шины на конечности производят бинтами, косынками, ремнями.
4. При переломе бедра наиболее удобна шина Дитерикса, которая обеспечивает иммобилизацию конечности, умеренное вытяжение костных отломков. При наложении шины вначале плотно прибинтовывают подошву к стопе пострадавшего, затем закрепляют боковые планки под мышкой и в области паха, а за стопу производят вытяжение периферического отломка – этим достигают надежной иммобилизации.
5. Можно использовать пневматические шины. Надувную шину разворачивают, помощник производит вытяжение ноги за
стопу и слегка ее приподнимает, а врач протягивает полотнище шины под ногой до ягодицы.
6. Шину застегивают на молнию и надувают.
7. Также при переломе бедра можно использовать шины Крамера, соединяя их между собой. Накладывают их с наружной, внутренней и задней стороны. Иммобилизация трех суставов является обязательной.
8. Транспортировка производится на носилках (в горизонтальном положении) в травматологическое отделение стационара.
Алгоритм наложения шины Крамера при переломе голени.
Показания: перелом голени, вывих коленного сустава.
1. Уложить пациента на спину, успокоить.
2. Объяснить ход предстоящей манипуляции.
3. Разрезать одежду по шву, открыть место травмы.
4. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха.
5. Выбрать лестничную шину Крамера: первую – 120см длиной, 11 см шириной, две шины – длиной 80см, шириной 8 см.
6. Обернуть с двух сторон шины ватой и прибинтовать вату к шине.
7. Приложить конец шины к стопе здоровой конечности пациента, от пальцев к пятке.
8. Согнуть в области пятки под прямым углом.
9. Уложить ногу на подготовленную шину: 1 шина проходит по стопе, задней поверхности голени до средней трети бедра, 2 шина проходит по наружной поверхности голени, 3 – проходит по внутренней поверхности голени.
10. Зафиксировать шины на конечности спиральными турами бинта.
Источник
Причинами травмы плеча бывают неудачное падение, сильный удар, автомобильная авария. Риск осложнений после перелома высок при повреждении сосудов, нервных волокон. Предупредить последствия можно посредством иммобилизации кости в области травмы.
Назначение шины
В травматологии шиной называют импровизированный или стандартизированный фиксатор для участков тела, предназначение которого в профилактике и лечении костных патологий.
Обеспечение неподвижности отломков кости особенно важно в доврачебный период. Шинирование предотвращает движение фрагментов кости и повреждение ими сосудов, нервных волокон, мягких тканей.
Транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение — важный этап оказания первой помощи.
Наложение шины после перелома плеча снижает болевые ощущения, предупреждает развитие шока. Для иммобилизации применяют специальные медицинские приспособления, но в условиях длительного ожидания помощи или ее отсутствия можно самим сделать шину из подручного материала (фанеры, картона, косынки, одежды).
Виды иммобилизации
Принято различать фиксацию конечности по созданию оптимальной среды пораженного участка:
- для транспортировки больного в медицинское учреждение;
- в лечебных целях.
К транспортным видам иммобилизации относят:
- аутоиммобилизацию, т. е. использование здорового участка тела — верхнюю конечность прибинтовывают к туловищу;
- фиксацию плеча подручными материалами;
- применение стандартных конструкций.
Известными фиксационными шинами в медицинской практике считают следующие приспособления:
- лестничную из мягкой проволоки (шину Крамера — по имени автора);
- пневматическую конструкцию.
В лечебных целях применяют дистракционные шины, предназначенные для обездвиживания участка и вытяжения.
Техника применения
Правильное шинирование обезопасит поврежденный участок от развития осложнений в период транспортировки в лечебное учреждение. Техника применения средства зависит от вида шины. Соблюдение общих правил распространяется на любые способы фиксации конечности
При переломе плеча следует:
- остановить перед фиксацией конечности кровотечение;
- провести адекватное обезболивание;
- найти способ физиологичного закрепления руки;
- закрепить три сустава, т. е. иммобилизовать всю конечность до здорового плеча;
Шину накладывают поверх одежды. Угол сгиба в локтевом суставе должен составлять примерно 90°. Фиксацию производят бинтами, тесьмой от периферии к центру. Пальцы оставляют свободными для наблюдения за кровообращением. В холодное время важно утеплить конечность, не допустить обморожения во время транспортировки.
Особенности использования подручных средств
В качестве подручного средства для наложения шины пригоден картон от упаковочных коробок. Потребуется две части длиной, соответствующей расстоянию:
- от плеча до локтевого сустава;
- от локтя до пальцев.
Лист картона нужно согнуть и завернуть края для образования желоба. Его прикладывают к руке, согнутой в локте и фиксируют бинтом. Шина должна охватывать конечность целиком от пальцев по задненаружной стороне предплечья и плеча.
Картонная шина вполне пригодна для транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение. Руку закрепляют на косынке, подвешенной на плече.
В отсутствии плотного материала типа картона или листа фанеры иммобилизацию осуществляют с подвешиванием конечности на косынку и фиксацией к туловищу (повязка Дезо). В подмышку следует положить небольшой валик из платка, шарфа.
Наложение стандартных шин
Арсенал стандартных шин включает следующие разновидности:
- лестничные;
- пневматические.
Наиболее востребованной в медицинской практике является шина Крамера, которая известна уже много лет. Лестничная конструкция представляет собой проволочный каркас. Шина по внутренней поверхности (поверхность к больному) прокладывается ватой, валик вставляется в локтевой изгиб шины.
Вата прибинтовывается к шине бинтом. Преимущество приспособления — в гибкости, широком моделировании под анатомические особенности пациентов.
Процесс наложения шины проходит поэтапно:
- Моделирование конструкции от кончиков пальцев до локтя. В этом месте перегибается под прямым углом. Далее шина проходит к плечевому суставу через позвоночник и до здорового плеча.
- Формирование желобка в шине под локтевой участок руки.
- Укладывание конечности на основу с использованием ваты и марли.
- В подмышечную впадину вставить валик из ваты и марли величиной с кулак.
- Фиксация с помощью бинта. Предплечье и кисть должны лежать на шине тыльной стороной (!) так, чтобы ладонь смотрела вверх.
Каждый этап шинирования важен для правильной иммобилизации, профилактики движения отломков, сопутствующих осложнений.
Пневматические шины используются сравнительно недавно. Конструкция очень простая, состоящая из тканевого мешка с воздухонепроницаемыми стенками в два слоя.
Рука пострадавшего помещается внутри пневмошины. Далее присоединяют к специальному отверстию насос и накачивают воздух. Прочная фиксация конечности обеспечивает надежную иммобилизацию.
Перелом плеча — серьезное повреждение. Грамотное наложение шины уменьшает болевые ощущения, существенно снижает риск осложнений.
Источник
Цель:Предотвращения дальнейшего смешения костных отломков, уменьшение болевого синдрома и профилактики травматического шока, вторичных повреждений тканей, вторичных кровотечений, инфекционных осложнений ран, создание возможностей для транспортировки пострадавшего
Показания:Перелом лопатки, плечевой кости, повреждения плечевого и локтевого суставов.
Противопоказания:Состояния несовместимые с жизнью, тяжелый шок.
Ресурсы:
· лестничная шина Крамара, длина- 1 метр, ширина- 10см;
· стерильный перевязочный материал ( салфетки, шарики);
· бинты, медицинская марля, вата;
· ватно-марлевые подушечки;
· стерильный шприц с иглами;
· носилки
· СИЗ;
· КБСУ.
· обезболивающие средства ( 1мл 2% промедола в/м, илифентанила1 мл 0,005%)
Возможные проблемы пациента:
— боль в области травмы, страх;
— наличие раны, кровотечение;
-обморок, синкопальное состояние, шок;
-ограничение движения конечности;
-вторичное повреждение тканей, сосудов и нервов костными отломками;
-инфицирование раны.
Алгоритм действий:
1. Провести идентификацию пациента.
2. Объяснить пациенту ход и цель процедуры.
3. Получить информированное согласие
4. Провести гигиеническую антисептическую обработку рук.
5. Надеть нестерильные одноразовые перчатки.
6. Подобрать шину, в целях создания покоя поврежденной конечности.
7. Перед иммобилизацией провести обезболивание.
8. При наличие раны, провести остановку кровотечения одним из известных методов.
9. Наложить на рану асептическую повязку.
10. Если шина не подготовлена, то перед наложением обмотать ее мягким материалом
( ватой и битом), на костные выступы накладывают ватные прокладки для профилактики пролежней.
11. Во избежание дополнительной травматизации поврежденной конечности шину накладывают поверх одежды и обувь.
12. Оказывающий помощь на себе моделирует шину. К верхнему концу шины по углам привязать две длинные тесёмки или узкие полосы бинта. Если при наложении выясняется, что шина неправильно смоделирована, необходимо снять ее, заново смоделировать и только после этого наложить снова.
13. Затем иммобилизируемой конечности придать среднефизиологическое положение: в подмышечную впадину вложить небольшой ватный валик для незначительного отведения плеча.
14. Предплечья в локтевом суставе согнуть под углом 90 и придают среднее между супинацией и пронацией; кисть разогнуть в лучезапястном суставе до угла 45.
15. Уложить предплечье и кисть от основания пальцев на один из концов шины и, захватив свободной рукой другой конец, направить шину по заде- наружной поверхности конечности через надплечьеи спину до надплечья здоровой стороны, где и фиксировать рукой.
16. Затем, чтобы, верхний конец шины не смещался, фиксировать его тесемками спереди и сзади здорового плечевого сустава, после чего тесемками связать на конце шины в области кисти.
17. Шины на конечности закрепить бинтовыми повязками ( спиральной, « черепашьей» и колосовидной).
18. Руку подвесить к шее тесемками широкого бинта или при помощи косынки.
19. Транспортировку пострадавшего провести в сидячем положении на носилках.
20. Снять перчатки, сбросить в КБУ.
21. Вымыть и осушить руки.
Оценка достигнутых результатов: конечность надежно фиксирована, боль стихла, повязка сухая, состояние пострадавшего улучшилось.
Основание:
1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.
2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.
3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.
4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015года № 176.
Алгоритм: Наложение шины «Крамера» при переломе голени.
Цель:Профилактика шока, профилактика жировой эмболии.
Противопоказания:Нет
Ресурсы:
· Лестничная шина Крамера;
· Стерильный перевязочный материал (салфетки, шарики);
· Бинты, медицинская марля, вата; ватно-марлевые подушечки;
· Стерильный шприц с иглами
· Обезболивающие средства (кетонала 2,0 в/м или 1 мл 2% промедола в/м, или фентанила 1 мл 0,005% раствора внутривенно,);
· Носилки.
· СИЗ.
· КБСУ
Алгоритм действий:
1. Провести идентификацию пациента.
2. Объяснить пациенту ход и цель процедуры.
3. Получить информированное согласие.
4. Провести гигиеническую антисептическую обработку рук.
5. Надеть нестерильные одноразовые перчатки
6. Подбор шин, в целях создания покоя поврежденной конечности, шина должна обеспечить фиксацию голеностопного и коленного суставов.
7. Перед иммобилизаций проводят обезболивание, при наличие раны, остановку кровотечения одним из известных методов, накладывают на рану асептическую повязку.
8. Если шина не подготовлена, то перед наложением ее обматывают мягкими материалом ( ватой и бинтом), на костные выступы накладывают ватные прокладки для профилактики пролежней.
9. Во избежание дополнительной травматизации поврежденной конечности шину накладывают поверх одежды и обуви.
10. Оказывающий помощь на себе моделирует шину. К верхнему концу шины по углам привязывают две длинные тесемки или узкие полосы бинта. Если при наложении выясняется, что шина неправильно смоделирована, необходимо снять ее, заново смоделировать и только после этого наложить снова.
11. Затем иммобилизируемой конечности придают среднефизиологическое положение.
12. На лодыжки и пятку укладывают ватно- марлевое прокладки.
13. Одну шину подготовленную и отмоделированную накладывают по задней поверхности от пальцев стопы до средней трети бедра.
14. Затем прикладывают две боковые шины или одну у- образную. Стопа должна быть под прямым углом.
15. Шины на конечности закрепляют бинтовыми повязками
16. Снять перчатки, сбросить в КБСУ.
17. Вымыть и осушить руки.
18. Транспортировку пострадавшего проводят в сидячем положении на носилках.
Оценка достигнутых результатов: конечность надежно фиксирована, боль стихла,
повязка сухая, состояние пострадавшего улучшилось.
Основание:
1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.
2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.
3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.
4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.
Источник
Показания: перелом, вывих плеча.
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить.
2. Объяснить ход предстоящей манипуляции.
3. Разрезать одежду по шву, открыть место травмы.
4. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха.
5. Выбрать лестничную шину Крамера: 120 см длиной, 11 см шириной.
6. Обернуть с двух сторон шину ватой и прибинтовать вату к шине.
7. Приложить шину к здоровой конечности пациента, от кончиков пальцев до локтевого сустава.
8. Убрать шину и в месте предполагаемого сустава согнуть ее под прямым углом.
9. Приложить шину к здоровой конечности и измерить от локтевого сгиба к плечевому суставу.
10. Согнуть шину в месте предполагаемого плечевого сустава под тупым углом (115С).
11. Приложить шину к здоровой конечности так, чтобы кисть предплечья и плечо было охвачено шиной, конец шины должен проходить по спине до противоположного плечевого сустава.
12. Придать поврежденной конечности физиологическое положение (по возможности руку согнуть в локтевом суставе), кисть уложить на шине в положение между супинацией и пронацией.
13. Уложить на внутреннюю поверхность смоделированной шины кисть, предплечье и, захватив свободной рукой другой конец, направить шину по задненаружной поверхности конечности через плечо, спину и до плеча противоположной стороны.
14. Вложить валик из ваты и марли в подмышечную впадину больной конечности и валик – под пальцы кисти.
15. Зафиксировать шину на конечности спиральными ходами бинта до середины трети плеча.
16. Наложить повязку «Дезо» для лучшей фиксации конечности.
НАЛОЖЕНИЕ ЛЕСТНИЧНОЙ ШИНЫ КРАМЕРА
ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПЛЕЧА
Алгоритм оказания неотложной помощи при переломе бедра.
1. Основной принцип шинирования – фиксация трех суставов. Иммобилизация может осуществляться любыми подручными средствами или специальными транспортными шинами.
2. Импровизированные шины изготавливают из картона, дерева, металлических трубок.
3. Перед наложением такую шину обертывают ватой, затем фиксируют бинтом. Укрепление шины на конечности производят бинтами, косынками, ремнями.
4. При переломе бедра наиболее удобна шина Дитерикса, которая обеспечивает иммобилизацию конечности, умеренное вытяжение костных отломков. При наложении шины вначале плотно прибинтовывают подошву к стопе пострадавшего, затем закрепляют боковые планки под мышкой и в области паха, а за стопу производят вытяжение периферического отломка – этим достигают надежной иммобилизации.
5. Можно использовать пневматические шины. Надувную шину разворачивают, помощник производит вытяжение ноги за
стопу и слегка ее приподнимает, а врач протягивает полотнище шины под ногой до ягодицы.
6. Шину застегивают на молнию и надувают.
7. Также при переломе бедра можно использовать шины Крамера, соединяя их между собой. Накладывают их с наружной, внутренней и задней стороны. Иммобилизация трех суставов является обязательной.
8. Транспортировка производится на носилках (в горизонтальном положении) в травматологическое отделение стационара.
Алгоритм наложения шины Крамера при переломе голени.
Показания: перелом голени, вывих коленного сустава.
1. Уложить пациента на спину, успокоить.
2. Объяснить ход предстоящей манипуляции.
3. Разрезать одежду по шву, открыть место травмы.
4. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха.
5. Выбрать лестничную шину Крамера: первую – 120см длиной, 11 см шириной, две шины – длиной 80см, шириной 8 см.
6. Обернуть с двух сторон шины ватой и прибинтовать вату к шине.
7. Приложить конец шины к стопе здоровой конечности пациента, от пальцев к пятке.
8. Согнуть в области пятки под прямым углом.
9. Уложить ногу на подготовленную шину: 1 шина проходит по стопе, задней поверхности голени до средней трети бедра, 2 шина проходит по наружной поверхности голени, 3 – проходит по внутренней поверхности голени.
10. Зафиксировать шины на конечности спиральными турами бинта.
Иммобилизация при переломе плеча – важный пункт лечения. Существует несколько ее видов лечебных и транспортных. Процедуру проводят первым делом после получения травмы – прежде, чем доставлять пострадавшего в больницу или травмпункт. Она призвана предупредить смещение отломков костей, а также повреждения в мягких тканях.
Кость в плече довольно прочная. Она окружена большим количеством мышц. Именно поэтому нередко при переломе смещаются отломки. Их краями могут быть задеты и повреждены окружающие их мышцы, нервы и кровеносные сосуды. В результате иногда развиваются осложнения.
При переломах без смещений отломков пострадавший шевелит рукой, сокращая мышцы и оттягивая отломки в разные стороны. Вот почему при такой травме просто необходима иммобилизация. Она предотвратит продолжение расхождения отломков, нивелирует риски повреждений в мягких тканях.
Плечевые кости ломаются в разных местах, а именно в районе:
- мыщелков,
- костного диафиза,
- хирургической шейки.
Как быстро она заживет, и насколько обширная иммобилизация потребуется, зависит от локализации травмы, а также от конкретных особенностей организма пострадавшего.
Необходимость зафиксировать область повреждения доказана медиками много лет назад. Производить процедуру лучше прямо на месте происшествия, еще до того, как приедут врачи. Воспользоваться в этих целях можно любыми подручными средствами: тряпками, досками, одеждой.
Если для фиксации используют твердые материалы, то руку располагают прямо. С обеих сторон от нее накладывают дощечки. Конструкцию фиксируют простой тряпкой или бинтом. Если помимо ткани поблизости ничего не окажется, руку лучше подвесить на кусок материи, предварительно согнув.
Лестничная шина
Иммобилизация при переломе плечевой кости может быть осуществлена в формате шины лестничной. Сооружение создается из пары направляющих, которые соединяют перемычками. Внешне сооружение немного похоже на настоящую лестницу.
Такая шина очень пластична, она изгибается в нужном направлении для того, чтобы отвечать наиболее подходящему для пострадавшего положению руки. Фиксируется она прочно. Каркас, создаваемый шиной, предупреждает перемещения руки в суставах.
Прежде чем накладывать такую лестничную шину Крамера, важно придать ей окончательную форму. Иначе не получится добиться желаемого эффекта.
Фиксация верхней конечности в случае перелома кости плеча существенно осложняется сильной болью. Поэтому нельзя допускать, чтобы рука лишний раз двигалась, когда «проектируется» шина.
Физиологичным считается положение руки, когда она согнута в локте под прямым углом, а плечевой пояс прижат к туловищу. Для обеспечения комфорта медики разрешают подставлять валик, сделанный из марли.
Оптимальная длина надежной шины – от одного метра. Лучше, чтобы внутренняя ее сторона была заполнена ватой. Накладывать ее на обнаженную руку противопоказано, врачи рекомендуют оставлять одежду между каркасом и кожей.
Иммобилизация делается достаточно протяженной для закрепления шины сразу в тройке суставов:
- лучезапястном,
- локтевом,
- плечевом.
Ее закрепляют по концам при помощи самодельных веревок из марли. Одну крепят спереди вблизи лучезапястного сустава, другую – со спины на уровне медиального и верхнего лопаточных краев со стороны здоровой руки. Закрепляет конструкцию повязка, накладываемая по всей длине шины.
Вакуумная шина
Вакуум – превосходный помощник в деле фиксации конечности с применением любой методики. Такая шина невероятно легка. Ее просто и удобно накладывать на руку. В полости такого сооружения создается вакуум, предупреждающий движения конечности не хуже, а зачастую даже лучше повязок лестничных шин или повязок из бинта. Главное – иметь под рукой подходящие материалы.
Косыночная повязка
Косынка обычно состоит из отреза ткани в форме треугольника, подходящего для того, чтобы частично иммобилизовать сломанное плечо. Тройка ее краев совпадает с направлениями, закрепляющими согнутую руку.
Один из уголочков через здоровое плечо уходит за спину. Другим уголком предплечье поддерживается с нижней стороны. Его же крепят на спине к первому уголку. Третий отвечает за поддержку плеча со стороны.
Для повязки подойдет косынка с парой длинных концов и одним покороче. Серединку ткани подводят под предплечье, которое согнуто в локте под углом в девяносто градусов. Один «хвостик» косынки размещают между туловищем и предплечьем, а затем проводят ее через здоровое плечо.
Оба «хвостика» связываются сзади на шее. Вершину отреза, или третий «хвостик» косынки, загибают впереди в районе локтевого сустава, а затем закрепляют булавкой.
Бинтование
Выполняется транспортная иммобилизация при переломе костей предплечья и путем бинтования. Найти бинт и марлю неподалеку от места происшествия обычно несложно.
Пострадавшая конечность отводится слегка в сторону. В район подмышки подкладывают валик, сделанный из марли с ватой, чтобы легче было накладывать повязку, прижимая к телу сломанное плечо.
Травмированную руку сгибают под углом в девяносто градусов и поплотнее прикладывают к груди. В такой позиции поврежденную конечность прибинтовывают к туловищу, накладывая бинтом витки по кругу. При этом двигаются от здоровой части грудной клетки в направлении к пострадавшей.
В финале накладывают модифицированную повязку Дезо. Все делается по возможности аккуратно и безболезненно, но прочно и жестко.
Подручные материалы
Аккуратно уложенная шина Крамера – не та вещь, которая окажется в рюкзаке или сумке случайного прохожего. Столь серьезную иммобилизацию при переломах обычно выполняют сотрудники скорой помощи. В экстренных ситуациях рядовые граждане вынуждены применять подручные материалы, способные выступить в роли каркаса-альтернативы для пострадавшей руки.
При этом подойдут:
- свернутые зонты,
- лыжи,
- деревянные палки,
- инструменты вроде лопаты,
- дощечки и так далее.
Список может быть продолжен до бесконечности. Главным критерием при подборе альтернативного народного варианта служит твердость материала и его длина. Следует захватывать не менее пары суставов – локтевого и плечевого. Предмет не должен гнуться и ломаться во время фиксации.
Главное, о чем нужно помнить – что это временный вариант. Наложив в экстренном порядке шину из любых доступных поблизости материалов, важно оперативно доставить пострадавшего в больницу или травмпункт. Там ему окажут помощь профессионалы. Отсутствие грамотного лечения чревато серьезными осложнениями.
Источник
ÐÑи пеÑеломе плеÑевой коÑÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ее ÑикÑиÑоваÑÑ
Ð ÑÑаÑÑе ÑаÑÑказÑваеÑÑÑ Ð¾ Ñом, Ð´Ð»Ñ Ñего ÑÑебÑеÑÑÑ ÑикÑиÑоваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð¿Ñи пеÑеломе плеÑа (humerus). ÐпиÑÐ°Ð½Ñ Ð²Ð¸Ð´Ñ Ñин и ÑÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐ° Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ.
ÐеÑелом плеÑа â ÑÑавма не из ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ . ÐпаÑноÑÑÑ ÐµÐµ заклÑÑаеÑÑÑ Ð² вÑÑоком ÑиÑке повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑÑдов и неÑвнÑÑ Ð²Ð¾Ð»Ð¾ÐºÐ¾Ð½, пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´ÑÑÐ¸Ñ Ð² ÑÑой облаÑÑи. ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñложнений, пÑоизводиÑÑÑ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑиÑ.
ÐÐ»Ñ Ñего нÑжна Ñина
Шиной в ÑÑавмаÑологии назÑваÑÑ ÑÑедÑÑво, обеÑпеÑиваÑÑее иммобилизаÑÐ¸Ñ â неподвижноÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков. ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ пеÑвой помоÑи пÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑно вклÑÑÐ°ÐµÑ Ð² ÑÐµÐ±Ñ ÑиниÑование. Ð¨Ð¸Ð½Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков и повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð¼Ð¸ мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей, ÑоÑÑдов и неÑвов.
Ðаложение ÑÐ¸Ð½Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñложнений пÑи ÑÑанÑпоÑÑиÑовке
Шина накладÑваеÑÑÑ Ð²Ñеменно â ÑолÑко Ð´Ð»Ñ Ð´Ð¾ÑÑавки паÑиенÑа Ð¾Ñ Ð¼ÐµÑÑа пÑоиÑÑеÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð´Ð¾ леÑебного ÑÑÑеждениÑ. Также наложение ÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе плеÑевой коÑÑи позволÑÐµÑ Ð¾ÑлабиÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¸ избежаÑÑ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ñока.
Ðакие бÑваÑÑ ÑинÑ
ÐÑоведение иммобилизаÑии Ñломанной плеÑевой коÑÑи Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑÑÑÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко медиками. ÐÑли вÑзов медиков в даннÑй Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð½ÐµÐ²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÐ½ или помоÑи пÑидеÑÑÑ Ð¶Ð´Ð°ÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð³Ð¾, наложение Ñин можно пÑоизвеÑÑи ÑамоÑÑоÑÑелÑно. Ð ÑÑом ÑлÑÑае Ñина изгоÑавливаеÑÑÑ Ð¸Ð· подÑÑÑнÑÑ Ð¼Ð°ÑеÑиалов, напÑимеÑ, из каÑÑона.
РаÑÑенале СкоÑой помоÑи имееÑÑÑ Ð´Ð²Ð° вида Ñин â леÑÑниÑÐ½Ð°Ñ Ð¸ пневмаÑиÑеÑкаÑ. ÐеÑÑниÑнÑе ÑÐ¸Ð½Ñ (по авÑоÑÑ â ÐÑамеÑа) пÑименÑÑÑÑÑ Ñже оÑÐµÐ½Ñ Ð´Ð°Ð²Ð½Ð¾.
ÐневмаÑиÑеÑкие поÑвилиÑÑ ÑÑавниÑелÑно недавно.
- Шина ÐÑамеÑа пÑедÑÑавлÑÐµÑ Ñобой конÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¸Ð· пÑоволоки и ваÑно-маÑлевÑÑ Ð¿Ñокладок. ÐлагодаÑÑ Ñвоей гибкоÑÑи она Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¼Ð¾Ð´ÐµÐ»Ð¸ÑоваÑÑÑÑ Ð½Ð° лÑбÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ.
- ÐневмаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ñина â ÑÑо меÑок Ñ Ð´Ð²Ð¾Ð¹Ð½Ñми ÑÑенками. Ð ÑпеÑиалÑное оÑвеÑÑÑие вÑÑавлÑÑÑ Ð½Ð°ÑÐ¾Ñ Ð¸ оÑкаÑиваÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÑÑ Ð¸Ð· ÑинÑ. Ð ÑезÑлÑÑаÑе она обеÑпеÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¶ÐµÑÑкÑÑ ÑикÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи.
Ðба вида ÑпеÑиалÑнÑÑ Ñин обеÑпеÑиваÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ÑÑ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи.
Ð¢ÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐ° иÑполÑзованиÑ
ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑиÑÑ Ð¶ÐµÐ»Ð°ÐµÐ¼Ñй ÑÑÑекÑ, ÑÐ¸Ð½Ñ Ð½Ñжно накладÑваÑÑ Ð¿ÑавилÑно. Ð¢ÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐ° Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии пÑи помоÑи ÑÐ¸Ð½Ñ ÑазлиÑаеÑÑÑ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÐµÐµ вида.
СÑÑеÑÑвÑÑÑ Ð¾Ð±Ñие пÑавила ÑикÑаÑии веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ конеÑноÑÑи:
- иммобилизиÑоваÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ вÑе ÑÑи ÑÑÑÑава;
- конеÑноÑÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð° Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑÑ Ð² ÑизиологиÑном положении;
- пеÑед наложением иммобилизаÑии Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ оÑÑановиÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÑÑееÑÑ ÐºÑовоÑеÑение.
Ðаложение ÑÑанÑпоÑÑной ÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿ÑоизводиÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле адекваÑного обезболиваниÑ. ÐÑавилÑноÑÑÑ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии конÑÑолиÑÑÐµÑ Ð²ÑаÑ.
ТаблиÑа. ÐÑавила наложениÑ:
| Ðид | Ð¢ÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐ° Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ | ФоÑо |
| Ðз подÑÑÑнÑÑ ÑÑедÑÑв | ТÑанÑпоÑÑÐ½Ð°Ñ Ñина изгоÑавливаеÑÑÑ Ð¸Ð· плоÑного каÑÑона. ÐÑÑезаÑÑ Ð´Ð²Ð° кÑÑка, ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑие длине конеÑноÑÑи Ð¾Ñ Ð¿Ð»ÐµÑевого ÑÑÑÑава до локÑÑ, и Ð¾Ñ Ð»Ð¾ÐºÑÑ Ð´Ð¾ запÑÑÑÑÑ. ÐаÑÑон ÑгибаÑÑ Ð² виде желобков и ÑкладÑваÑÑ Ð² Ð½Ð¸Ñ ÑогнÑÑÑÑ ÑÑкÑ. ФикÑиÑÑÑÑ Ð±Ð¸Ð½Ñами и подвеÑиваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð½Ð° коÑÑнке ÑеÑез плеÑо. | ÐаÑÑÐ¾Ð½Ð½Ð°Ñ Ñина |
| ÐеÑÑниÑÐ½Ð°Ñ | Ð¨Ð¸Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ð´ÐµÐ»Ð¸ÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ здоÑовой конеÑноÑÑи паÑиенÑа. Ðаложение ÑÐ¸Ð½Ñ ÐÑамеÑа оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ Ð² неÑколÑко ÑÑапов:
| Шина ÐÑамеÑа |
| ÐневмаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ | Ð¢Ð°ÐºÐ°Ñ ÑÑанÑпоÑÑÐ½Ð°Ñ Ñина пÑи пеÑеломе плеÑа накладÑваеÑÑÑ Ð¿ÑоÑÑо. Ð ÑÐºÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего помеÑаÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑÑ Ñканевого меÑка и оÑкаÑиваÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÑÑ . Шина Ñама пÑиобÑеÑÐ°ÐµÑ ÑоÑÐ¼Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи и надежно ÑикÑиÑÑÐµÑ ÐµÐµ. | ÐневмоÑина |
ТÑанÑпоÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ñ Ñиной ÐÑамеÑа пÑи пеÑеломе плеÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑопÑовождаÑÑÑÑ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑми оÑибками:
- непÑавилÑное моделиÑование;
- недоÑÑаÑоÑÐ½Ð°Ñ ÑикÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¸ÑÑи;
- оÑÑÑÑÑÑвие ваÑно-маÑлевÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÐºÐ»Ð°Ð´Ð¾Ðº;
- оÑÑÑÑÑÑвие желобка в облаÑÑи локÑÑ;
- недоÑÑаÑоÑÐ½Ð°Ñ ÑикÑаÑÐ¸Ñ Ð±Ð¸Ð½Ñами.
Такие оÑибки пÑиводÑÑ Ðº оÑÑÑÑÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ð¾Ð¹ иммобилизаÑии и ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñломков.
Шина Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸ÑполÑзоваÑÑÑÑ Ð¸ Ð´Ð»Ñ ÑикÑаÑии ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений лопаÑки и клÑÑиÑÑ. ÐодÑобнее об ÑÑом можно ÑзнаÑÑ Ð¸Ð· видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе.
ЧÑÐ¾Ð±Ñ ÑÑанÑпоÑÑиÑоваÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа до леÑебного ÑÑÑеждениÑ, и