Альтернатива гипсу при переломе локтевого сустава

Альтернатива гипсу при переломе локтевого сустава thumbnail

Существуют ли альтернативы гипсу, вопрос интересующий многих людей с переломами. Все люди периодически сталкиваются с различными повреждениями, а переломы рук считаются самыми распространенными среди подобных травм.

Если сломано предплечье или другая часть руки, чтобы восстановление прошло максимально быстро и эффективно, поврежденная конечность должна находиться в полном покое на протяжении всего лечебного курса. Обычно для иммобилизации используются гипсовые повязки, но современная медицина не стоит на месте, и сейчас уже появилась хорошая альтернатива гипсу в виде пластиковой формы.

гипс

Недостатки простой гипсовой повязки старого образца

При наличии у пациента одного или нескольких переломов, на поврежденный участок накладывается иммобилизация посредством гипсовой повязки. Этот способ фиксации достаточно экономичный, но при его использовании пациент получает множество неудобств в обыденной жизни. К основным недостаткам простого гипса можно отнести следующие:

  • быстрое загрязнение иммобилизующей повязки;
  • непривлекательность внешнего вида;
  • дискомфорт при ношении;
  • отсутствие возможности нормально помыться.

Также к одному из самых главных недостатков такого материала можно отнести то, что он не пропускает рентгеновские лучи, из-за чего во время иммобилизации нет возможности полноценно контролировать, как срастается перелом. Если вместо гипсовой повязки при переломе на руку наложить современную пластиковую фиксацию, наблюдать за всеми стадиями восстановления станет намного удобнее, благодаря чему можно вовремя заметить возможные осложнения, к примеру, вторичное смещение, либо не сращивание кости.

Современный пластиковый гипс

Люди, которые уже сталкивались с переломами, на собственном опыте понимают, сколько неудобств и дискомфорта приносит обыкновенный медицинский гипс. С такой иммобилизацией трудно выполнять множество дел, в том числе принять ванну или душ. А чем серьезнее травма, тем дольше нужно проходить лечение, и все время носить гипсовую повязку. Такие способы ограничения подвижности потихоньку уходят в прошлое, а на их смену приходят аналоги в виде полимерных бинтов.

Такая альтернатива гипсовой повязке при переломе рук очень удобна, ведь если использовать вместо гипса пластик, человек сможет выполнять намного больше различных действий, а конечность при этом так же будет оставаться неподвижной и не перенапрягаться. Пластиковая замена гипсу при переломах может обладать различными качествами, поэтому чтобы подобрать максимально подходящий вариант иммобилизации, стоит разобраться с их разновидностями.

Разновидности пластиковой иммобилизации

Сделанные из синтетических материалов полимерные бинты имеют собственную классификацию. Различают следующие виды пластиковых гипсов:

  1. Скотчкаст;
  2. Софткаст;
  3. НМ-каст;
  4. Турбокаст.

Каждый вид имеет собственные характеристики, преимущества и недостатки, а также применяется в определенной области. Чтобы правильно подобрать альтернативу гипсу при переломе ноги или руки, стоит разобраться с каждым видом отдельно.

Скотчкаст

Этот вид фиксации считается наиболее практичным, так как обладает наибольшим количеством необходимых характеристик. Если после перелома использовать такой материал на ногу, то он практически не будет чувствоваться пациентом. Одним из самых весомых преимуществ скотчкаста является то, что он максимально обеспечивает доступ воздуха к месту локализации травмы, благодаря чему конечность меньше подвергается атрофии, а скорость восстановления увеличивается. Также стоит отметить, что наложение фиксации из этого материала не требует какого-либо высокотехнологичного оборудования. Такой гипс можно как угодно тюнинговать и раскрашивать, это придется по вкусу детям, так как из-за своего активного образа жизни они нередко сталкиваются с подобными переломами.

скочтаст

Несмотря на ряд очень весомых положительных качеств, этот материал имеет и недостатки. Например для того чтобы его использовать пациенту также необходим специальный тряпично-ватный чулок. При намокании, этот чулок необходимо продолжительное время сушить, что становится причиной возникновения неприятного запаха. Снимается такая фиксация только при помощи специальных инструментов.

Софткаст

Обычно этот материал применяется в случае вывихов, а также в послеоперационное время. Благодаря своим эластичным свойствам он постоянно может изменять форму, что очень кстати при возникновении отечности травмированного участка. Также он используется и при переломах, но только в виде дополнения. Софткастом обматывают пластиковый гипс, который будет в дальнейшем фиксировать поврежденную конечность.

НМ-каст

Это своего рода синтетическая сетка, которая имеет специальные ячейки больших размеров. Она очень удобна в использовании, имеет небольшой вес и ее можно снять и надеть обратно в любой момент. Когда она высыхает, то сильно прилипает к кожному покрову, поэтому все действия лучше производить в перчатках. Используется НМ-каст обычно со специальным чулком в качестве пластикового гипса на руку. Такой вид иммобилизации лучше не применять для лечения детей, так как они могут снимать его, пока родители не видят, что может привести к осложнениям.

Турбокаст

На сегодняшний день в травматологии наиболее популярным считается турбокаст. Он имеет очень большую прочность, но во время нагревания до 40°C он становится эластичным, что позволяет очень легко накладывать его прямо на травмированный участок. Также, среди его преимуществ, стоит отметить отсутствие ватного чулка, что позволяет пациенту свободно принимать ванну или душ, и не беспокоится за средство фиксации. Турбокас имеет собственную «рабочую память», и при повторном нагревании он может принять изначальную форму. Это позволяет применять его большое количество раз.

турбокаст

Преимущества современной альтернативы гипсу

Если сравнивать характеристики современных пластиковых повязок с обычным гипсом, то они имеют значительно больше весомых преимуществ. Но самым важным достижением таких средств иммобилизации является то, что они очень легкие и прочные. Если брать во внимание все качества материала турбокаст, то они в два раза превышают свойства обычной гипсовой манжеты. Для пациентов такие перспективы очень важны, например многие кто сталкивался с переломами, из личного опыта знают, какой возникает зуд под гипсовой повязкой, и насколько сложно от него избавится.

Читайте также:  Почему отекает лучевая кость при переломе

Пластиковая иммобилизация избавляет пациента от подобных проблем, так как обладает пористой структурой, благодаря которой воздух может свободно циркулировать в области локализации травмы. Нередко после длительного обездвиживания конечностей снять гипсовую повязку очень сложно, так как за время ношения она практически срастается с кожным покровом. Фактура пластиковой повязки очень гладкая, и снятие ее после прохождения лечебного курса не доставляет неудобств.

Наложение и снятие

Пластиковый гипс может накладываться по-разному, в зависимости от использованного материала. Для использования скотчкаста, НМ-каста или софткаста необходимо делать прослойку между кожным покровом и иммобилизацией в виде специального чулка. Турбокаст отличается в этом плане, так как для его наложения не нужно использовать прокладочные материалы. Среди пациентов он обрел наибольшую популярность благодаря своему удобству в применении и возможности многократного использования.

Чтобы наложить пластиковую повязку из турбокаста, необходимо выполнить несколько простых действий:

  1. Нагреть материал до шестидесяти градусов, чтоб он стал пластичным;
  2. Подождать пока он остынет до тридцати пяти — сорока градусов;
  3. Наложить повязку на травмированную конечность.

При использовании такой технологии можно добиться максимально точного повторения всех контуров тела и пластикового гипса. Такой способ фиксации позволяет пациенту в дальнейшем чувствовать себя очень комфортно, и в то же время сохраняет полноценную фиксацию конечности.

Снятие подобной иммобилизации можно осуществить только в медицинском учреждении при помощи специального инструмента — межберцовый синдесмоз. Избавиться от повязки самостоятельно в домашних условиях можно, только если она сделана из софткаста. После диагностики доктор сам решает, каким образом осуществлять иммобилизацию, либо опирается на пожелания пациента. Если в определенном медицинском учреждении есть возможность наложить пластиковый гипс, то он является преимущественным по сравнению с обычной гипсовой повязкой.

Источник

Когда ставится лангетка при переломе руки вместо гипса? На этот вопрос подробно ответит врач-травматолог. Лангета — это фиксатор, альтернатива гипсу. Она представляет собой повязку из широкого бинта, которую накладывают при переломах, трещинах или растяжениях. Приспособление пропитано гипсом и после наложения на травмированный участок сразу затвердевает. Если выражаться точно, то это гипсовая лангета (хотя сейчас есть изделия, которые изготовлены из термостойких материалов, но они обходятся дороже). Ее еще называют шиной или пластиной.

1

Общие сведения

Как накладывать лангетку, зависит от вида травмы. Например, при повреждении руки, в отличие от гипса, который покрывает ее полностью, лангетку просто фиксируют бинтом, и пальцы остаются свободными. То есть после наложения приспособление принимает форму данного участка сломанной руки. Оно поддерживает поврежденную конечность, делая ее неподвижной. А когда приходит время снять повязку, она не нуждается в разрезании, как в случае с гипсом, и легко отходит после разматывания бинта.

Еще один немаловажный момент — это техника наложения, так как если повязка будет зафиксирована неверно или неудобно, то после снятия человек может иметь осложнения.

Перелом руки — это травмирование костей, одной или нескольких. Говоря о данном повреждении, имеют ввиду пальцы, кисть или предплечье. Может быть 2 вида перелома — открытый и закрытый. Последний обследуют с помощью рентгенографии, чтобы увидеть состояние костей: смещены они или нет, есть ли трещины.

При открытом — ткани разорваны, имеет место кровотечение, могут быть задеты вены. Больного срочно госпитализируют, предварительно обезболив и наложив жгут выше поврежденного участка для остановки кровотечения. При открытом переломе требуется хирургическое вмешательство.

Гипс или лангет на ноге: когда что применется?

2

Как накладывают лангету?

Причиной травмы кисти может стать удар, неловкое падение, производственная травма, занятие каким-либо спортом и многое другое. В этой части руки проходит много костей, которые закреплены связками.

Любая травма будет сопровождаться невыносимой болью, поэтому необходимо оказать скорую помощь, которая будет включать следующий алгоритм действий:

  1. 1. Пострадавшему необходимо дать обезболивающее.
  2. 2. Поврежденную руку — обездвижить. Для этого нужно конечность положить на твердую поверхность и зафиксировать.
  3. 3. Снять украшения (кольца, браслеты, часы), так как рука начнет отекать и произойдет остановка кровообращения.
  4. 4. Если имеет место кровотечение, то максимально оперативно остановить его.

Травматолог, осмотрев руку пострадавшего, поставит первичный диагноз, после чего проведет рентген, на котором будет ясно видна степень перелома. Это может быть вывих, повреждение лучевой кости без смещения и с ним. Если произошел перелом без смещения костей, то сразу накладывается лангета, чтобы обездвижить кисть. Приблизительно через 4 недели фиксатор снимается.

Но если травма со смещением костей, то перед наложением лангеты требуется аккуратно соединить их. Иногда необходима фиксация спицами. Бывают сложные переломы, когда на лечение уходит больше полугода.

В любом из случаев лангета подкладывается под кисть и доходит до предплечья. Рука должна находиться на ней под прямым углом, после чего фиксируется бинтом.

Какие могут быть осложнения после снятия лангеты? Среди них:

  • отсутствие срастания кости;
  • неправильное срастание кости;
  • ложные суставы, киста, отек.

Из-за того, что рука долгое время находилась в неподвижном состоянии, после снятия лангетки, ее надо разработать. Если осложнений не наблюдается, то во время восстановительного периода врач может назначить физиотерапию, специальные упражнения , водные процедуры, компрессы с озокеритом, массаж. Руку после снятия лангеты нужно беречь от нагрузок, не травмировать. Если врач найдет необходимым, то пропишет дополнительный комплекс витаминов для укрепления костей.

Читайте также:  Антибиотики при переломах и воспаление

3

Перелом предплечья

Предплечье состоит из двух основных костей — локтевой и лучевой. Схема лечения и оказание первой помощи такие же, как в первом примере.

Как накладывают лангетку при переломе предплечья? Проводятся следующие действия:

  1. 1. Пострадавший должен сидеть лицом к врачу, положение руки — на столе под углом 90°.
  2. 2. Если на руке есть одежда, то ее нужно не снимать, а разрезать.
  3. 3. Подготовленные материалы для шины или лангетки накладывают по задней наружной части верхней конечности от пальцев, захватывая треть плеча.
  4. 4. Лангетке нужно придать форму прямого угла и зафиксировать бинтом спиралевидными движениями.
  5. 5. В завершении закрепить руку косыночной повязкой.

Наложение гипсовой лангеты — очень ответственное дело, так как неумелая или непрофессиональная фиксация может привести к нежелательным осложнениям. Качество используемого гипса также имеет значение. Чем оно выше, тем быстрее происходит его соединение с водой и затвердевание.

Проверяют качество гипса следующим образом: немного порошка смешивают с водой, чтобы получилась масса, по густоте похожая на сметану. В зависимости от времени затвердевания гипс признают годным или нет. В среднем должно пройти около 15 минут.

Для подготовки рабочего материала стол покрывают клеенкой. Просеивают слой гипса и сверху кладут широкий бинт, который вновь покрывают гипсом. Повязку аккуратно и не туго сворачивают, стараясь не рассыпать порошок.

Подготавливают таз с теплой водой (температура воды примерно 16°С). Опускают подготовленный бинт в жидкость и держат за боковые части. Как только гипс впитает в себя воду, повязку следует слегка отжать, размотать на столе, разгладить руками, чтобы не было складок, и приняться за подготовку следующей лангеты. Когда все ленты будут подготовлены, а их может понадобиться от 8 до 10 шт., можно приступать к накладыванию.
Кожу пострадавшего обильно смазать вазелином, чтобы в будущем лангета легко отошла. Бинтовые повязки, одна за другой, накладываются на травмированный участок, придавая повязке форму руки. Данную манипуляцию нужно проделывать осторожно, стараясь не надавливать на гипс пальцами. В дальнейшем, после затвердения эти места будут касаться кожи, что может вызвать боль и отек.

Процедуру нужно выполнять быстро, иметь под рукой ножницы, так как постоянно придется подравнивать и отрезать лишние части повязки. Необходимо проверить состояние пальцев после фиксации лангеты. Если шина будет сдавливать конечность, то они потеряют чувствительность, могут посинеть, отечь. При наличии подобных симптомов лангету следует ослабить, чтобы избежать серьезных осложнений.

Готовые лангетки при переломе верхней конечности вместо гипса используются достаточно часто. Они могут представлять собой:

  1. 1. Гигроскопический бинт, просыпанный гипсом. Он намного удобнее в использовании. Такое приспособление изготовляют из специального полотна, которое легче весит и лучше укладывается на кожу верхней конечности. Выпускается изделие в герметичной упаковке.
  2. 2. Пластиковый гипс — полимерная повязка, которая пришла на смену обычной. Это термопластик, который подогревают до определенной температуры, доводя до пластичного состояния. Принимая форму тела, он за несколько секунд остывает. Очень удобен в применении. Не прилипает к волосам, легкий, влагоустойчивый, не вызывает аллергию.

Наиболее распространены следующие виды лангеток:

  1. 1. Фиксирующиеся бинтами. Предназначены для поддержания верхней конечности.
  2. 2. Гильза, или тутор. Используются для суставов.

Бывают лангетки и для разработки движений верхней конечности пациента. Вид приспособления, который необходимо наложить на травмированную руку, определяет специалист.

Источник

Полимерный гипс считается отличной и удобной альтернативой стандартному гипсу. Его особенно удобно накладывать на переломы, которые расположены в области сгибов конечностей. Таким образом, данный медицинский инструмент предохраняет травмированного пациента от тяжелых контрактур, которые достаточно тяжело разрабатывать после снятия традиционного фиксатора.

В чем преимущества?

Еще одно очевидное достоинство иммобилизирующей повязки – легкость в ее ношении. Больной не чувствует себя в прямом смысле слова «скованным», поскольку его положение похоже на то, что рука или нога после перелома перевязана простым эластичным жгутом. В то же время, материал, из которого выполнено изделие, исключительно прочный, и выигрывает в этом плане даже консервативным фиксаторам.

Стоит подчеркнуть, что материал, из которого происходит изготовление полимерных бинтов, абсолютно нетоксичен, а потому не может спровоцировать аллергических реакций и дерматологических раздражений у пациента.

Лечение переломов и посттравматических синдромов в полимерных бинтах проходит значительно быстрее и легче, чем при обычном, классическом методе терапии. Они незаменимы в ортопедии и реабилитационной терапии людей с травмами верхних и нижних конечностей. Гипсы из пластичных материалов существенно сокращают реабилитационные сроки. Из этого следует совершенно объективный вывод, что ношение полимерных гипсов при переломах значительно комфортнее и полезнее, чем использование стандартного гипсового материала.

Каким образом фиксируются полимерные бинты?

Некоторых особо консервативных личностей может испугать предложение травматолога установить на поврежденную конечность «пластиковый» (как его иначе называют) гипс. Согласитесь, это немного необычно и непривычно. Однако если в вашем случае существует такая возможность, непременно устанавливайте именно этот бинт. В первую очередь потому, что вам будет значительно легче разработать суставную сгибательную или разгибательную контрактуру. Увы, при всех очевидных достоинствах данного приспособления, его фиксация бывает возможной далеко не во всех случаях.

Давайте рассмотрим минусы стандартного гипса, которые зачастую портят процесс реабилитации после сильных ушибов и переломов:

  • Они достаточно тяжелые, и, как ни парадоксально, очень хрупкие. Если они располагаются на нижних конечностях, при среднем и большом весе больного почти сразу начинают крошиться. Крошки, скопившиеся внутри конструкции и контактирующие с кожей, которая и без того испытывает постоянное прение и трение, начинают еще больше раздражать ее, вызывая нестерпимый зуд и жуткие раздражения;
  • Длительное ношение классических гипсов ведет к нарушению кровотока. Свежая, насыщенная кислородом и питательными веществами кровь, нарушает свою микроциркуляцию и крайне затрудненно проникает в мышцы. На фоне этого деструктивного процесса мышечные структуры претерпевают атрофию;
  • Невозможность двигать конечностью приводит также к атрофии суставов, в результате чего они начинают «обрастать» костной тканью изнутри. Формируются костные контрактуры, которые в процессе реабилитации разрабатываются крайне болезненно и тяжело;
  • Традиционные гипсы почти всегда претерпевают сильную деформацию при малейшем намокании. Это приводит к утрате фиксирующих свойств, а сам перелом, особенно если он свежий, вполне может сместиться или некорректно консолидироваться;
  • Гипсы классического типа обладают плохой рентгенпроводимостью, поэтому доктору бывает крайне тяжело отследить динамику сращения путем отслеживания состояния костных тканей на снимке;
  • Они также не пропускают воздух и полностью перекрывают коже доступ к кислороду, вследствие чего появляются болезненные опрелости и пролежни, от которых бывает сложно избавиться.
Читайте также:  Как распознать ушиб пальца от перелома

В конце концов, стандартный гипсовый материал не отличается эстетичным внешним видом. Мало того, что он визуально «нагромождает» и сковывает конечность, так еще и быстро пачкается, в результате чего выглядит неаккуратно.

Больно ли накладывать пластиковый гипс?

Любой человек, анализирующий перечисленные пункты, становится почти полностью готовым к эксперименту по установке полимерного аналога. Однако некоторых сильно пугает наложение такого приспособления. Ведь не секрет, что любой раздражитель при переломах кажется очень болезненным, а «натягивание»практически резинового жгута и вовсе тяжело себе представить. На самом же деле, процесс наложения полимерного гипса мало отличается от традиционного.

Твердая структура гипса приобретается за счет соединения нескольких материалов – кремниевого порошка и воды. Готовый материал является герметичным, а потому не допускает свободной циркуляции воздуха на поверхности кожи. «Пластиковый» бинт изготавливается из полиэфира и имеет полиуретановую смолевую пропитку. Именно за счет полимеризации смолы достигается оптимальная твердость бинта.

Полимерный гипс является отличным решением при фиксации перелома пятки. Жесткий иммобилизующий материал может быть использован в качестве функциональных повязок и прочных вставок. Они пропускают воздух к коже и ране (если таковая имеется), являются рентгеноконтрастными и отличаются высочайшей прочностью.

После фиксации специалистом-травматологом повязок необходимо выждать полчаса до их затвердения. После того, как материал «схватится», он станет твердым и высокопрочным. Даже при последующем контакте с водой гипс не деформируется и не потеряет своих необходимых свойств.

Полимерная повязка изготовлена из специального инновационного сырья «Интрарич Каст», благодаря которому сохраняется и стабилизируется тонус мышц, снижается вероятность развития костной, мышечной и суставной атрофии, уменьшается развитие отечных и застойных явлений.

«Пластиковый» гипс подходит для фиксации пятки, локтя, бедра, голени и других частей конечностей, которые были повреждены. К слову, это приспособление годится не только при лечении переломов.

В список патологий, которые можно излечить с помощью «искусственного» гипса, входят растяжения связок, разрыв сухожилий, нарушение целостности мышц. Он также подходит для реабилитации после оперативных вмешательств на конечностях.

Объективные достоинства полимерного бинта

В принципе, если сравнивать данное приспособление со стандартным гипсом, все «козыри» придутся в его пользу. Проще говоря, если проанализировать недостатки второго, можно просто подставить к каждому знак отрицания, и получить характеристики полимерного гипса.

Также следует знать о таких преимуществах, как:

  • Экологическая чистота материалов, из которых изготавливается средство иммобилизации конечностей после механических травм;
  • Высокая рентгеноконтрастность (оптимальное проникновение лучей, которое помогает отслеживать правильность и скорость сращения кости);
  • Прочность, надежность и долговечность материала;
  • Эстетическая привлекательность конструкции;
  • Отсутствие стекловолокна в составе базового и дополнительного материала (что обеспечивает надежную протекцию от аллергических реакций);
  • Обеспечение нормального воздухообмена между поверхностью кожи и окружающей среды;
  • Влагостойкость и защита от деформации при любом намокании;
  • Превосходное прилегание к коже, гладкость и оптимальная моделируемость повязки;
  • Возможность быстрого, безопасного и простого наложения на травмированную область, исключающая дискомфорт и болезненные ощущения у пациента.

Бинт выполняется из ярких цветных материалов, без повышения стоимости.

Как снимать иммобилизирующее приспособление?

Некоторые пациенты, которым было дозволено избавиться от фиксирующего элемента, задумываются – как можно снять полимерный гипс в домашних условиях? Оговоримся сразу – не стоит заниматься самолечением. Лучше обратитесь к врачу, который устанавливал вам повязку.

Или, по крайней мере, к дежурному травматологу в своей районной поликлинике. Дело в том, что полимерный бинт снимать сложнее, чем обычный гипс. Хотя и в том, и в другом случае обязательна предварительная консультация специалиста.

Кроме того, у вас дома нет тех инструментов, с которыми принято снимать иммобилизирующие повязки любого типа. Например, специальная пила, которой рассекают повязку, может разрезать кожу.

И вам придется снова обращаться за помощью к доктору. Поэтому не стоит заниматься самодеятельностью и пытаться избавиться от бинта своими силами.

Пусть все сказанное остается для вас только ознакомительным материалом, и будьте здоровы!

Источник